胆嚢摘出により胆管結石が発生しますか？

胆管結石は非常に一般的で、胆石の一種です。胆管結石には多くの治療法があります。症状が非常に重篤な場合、治療として胆嚢摘出術を選択する人もいます。胆嚢は胆汁を蓄える場所であり、消化を促進する役割も果たします。胆嚢が摘出されると、人体に消化不良を引き起こす可能性があります。したがって、胆嚢摘出後は食生活に注意する必要があります。では、胆嚢摘出後も胆管結石はできるのでしょうか?以下の記事をご覧ください。

1. 患者の中には、胆嚢結石と胆管結石の両方がある人もいれば、胆管結石のみがあり胆嚢結石がない人もいます。これは、胆嚢を摘出しない場合でも胆管結石が発生することを示しています。

2. 胆嚢結石と胆管結石の成分は異なります。胆嚢結石は主にコレステロール結石ですが、胆管結石は主に色素結石です。

3. 毎年、世界中で何百万件もの胆嚢摘出手術が行われています。長期にわたる臨床観察の結果、胆嚢摘出後の患者で胆管結石の増加は確認されていません。

臨床症状

1. 肝外胆管結石

典型的な症状は、最初は胆道疝痛で、吐き気や嘔吐を伴うことが多いです。胆道感染症の患者は悪寒と高熱を呈します。その後、臨床的に黄疸が現れ、典型的なシャルコー三徴、すなわち腹痛、悪寒、高熱、黄疸が現れます。

（１）腹痛は、主に剣状突起の下または右上腹部に生じ、発作性または持続性の痛みで、発作的に悪化し、右肩や背中に放散することが多い。

（２）激しい腹痛の後に悪寒と高熱が起こることが多く、体温が39℃～40℃に達する弛張熱として現れます。

（３）黄疸 胆管疾患患者の約70％は、上腹部疝痛、悪寒、高熱の12～24時間後に黄疸を発症することがあります。黄疸には、かゆみを伴う皮膚、濃い茶色の尿、薄い色または粘土色の便が伴います。黄疸はほとんどの患者で変動し、約 1 週間で改善します。

2. 肝内胆管結石

症状がない場合もあれば、肝臓、胸部、背中に深く持続的な痛みがあり、睡眠に影響する場合もあります。急性閉塞性化膿性胆管炎が発生すると、悪寒、発熱、肝腫大、圧痛が見られ、黄疸はないか軽度である場合があります。末期には敗血症やショックが発生する場合があります。