アルコール離脱症候群の治療方法

長期間飲酒を続ける友人の中には、短期間で飲酒をやめたり、飲酒量を減らしたりすると、アルコール離脱症候群という症状が簡単に現れる人もいます。アルコール離脱症候群は、命に危険を及ぼすことはほとんどありませんが、混乱などの症状を引き起こしやすいため、アルコール離脱症候群を治療する方法を見つけなければなりません。

1. 治療方法

軽度の離脱症状と振戦せん妄を区別することは重要です。軽度の離脱症状は本質的に無害であり、鎮静剤によく反応しますが、振戦せん妄は死亡率が高く、薬剤に対する反応が比較的悪いためです。軽度の離脱症状に対する治療の原則は休息と睡眠を確保することであり、振戦せん妄の患者に対する治療は過度の精神的ストレスを軽減することです。

2. 投薬

フェニトイン（フェニトインナトリウム）は、アルコール離脱誘発性てんかんに対する予防効果と治療効果があります。患者がフェニトイン（フェニトインナトリウム）にアレルギーがある場合は、代わりにカルバマゼピンを使用できますが、バルビツール酸系薬剤は呼吸抑制のリスクを高める可能性があるため、注意して使用する必要があります。

3. 振戦せん妄の治療

（1）患者は、外傷（特に脳裂傷や硬膜下血腫）、感染症（肺炎や髄膜炎）、膵炎、肝疾患の有無を注意深く検査されるべきである。これらの合併症は非常に一般的かつ重篤であるため、頭蓋および胸部のX線検査とCTスキャン、ならびに定期的な腰椎穿刺を実施すべきである。重度の振戦せん妄の患者の場合、外傷や感染症とともに死亡原因となることが多い末梢循環不全や高体温を適時に検出できるように、体温、脈拍、血圧を 30 分ごとに記録する必要があります。ショック状態の患者には、全血、輸液、昇圧薬を速やかに投与する必要があります。高体温の場合は、感染症の治療に加えて、アイスキャップや毛布を使用する必要があります。治療においては、水分と電解質の不均衡を是正することが重要です。極度の不安と大量の発汗のため、毎日水分補給が必要です。血清ナトリウムが非常に低い場合は、橋中心髄鞘溶解症を避けるために、ナトリウム補給を慎重に行う必要があります。まれに低血糖が起こる場合は、ブドウ糖を速やかに補給する必要があります。ケトアシドーシスを患っていても血糖値が正常またはわずかに上昇している人は、通常、インスリンなしでもすぐに回復します。

（２）アルコール依存症者によるブドウ糖溶液の使用は特に危険であることに注意する必要がある。ブドウ糖を静脈内投与すると、ビタミン B1 の最後の蓄えが枯渇し、ウェルニッケ脳症を引き起こす可能性があります。振戦せん妄はビタミン欠乏症が原因ではありませんが、アルコール依存症患者は一般的に不規則な食生活を送っており、糖分の摂取量が多く（アルコールは糖に分解されます）、ビタミン B1 レベルが低くなっています。体内のビタミン B の蓄えは、胃腸炎、膵炎、下痢によってさらに減少する可能性があります。したがって、いずれにしても、ブドウ糖と同時にビタミンB群を摂取することが最善です。

上記の記事では、アルコール離脱症候群とは何かを紹介しました。長期飲酒者が短期間で飲酒をやめたり、飲酒量を減らしたりすると、アルコール離脱症候群を発症する可能性があることがわかっています。上記の記事では、アルコール離脱症候群の治療法について詳しく紹介しています。