多くの中高年女性は、一般的に「主婦の手」として知られる手の甲の皮膚湿疹に悩まされています。この病気は主に、何らかの刺激物質との接触による皮膚の炎症によって引き起こされます。発症すると、手は乾燥し、暗赤色の斑点が現れ、局所的な浸潤と肥大が起こります。病気はゆっくりと進行し、冬にはひび割れが現れ、手の柔軟性に影響を与え、患者に一定の痛みを引き起こします。多くの患者は、症状が深刻ではないため深刻に考えず、湿疹の領域が深くなり、大きくなってから初めて医師の診察を受けます。その時点では、早期治療の最適な時期を逃しています。早期介入治療の効果は明らかにはるかに優れているため、患者は積極的に治療を受けることが推奨されます。 手の甲の湿疹の原因 外的要因と内的要因の相互作用によって生じます。外的要因としては、各種化学物質(化粧品、石鹸、合成繊維など)、動物の毛皮、生活環境、気候条件などが挙げられます。食べ物、精神的ストレス、不眠、過度の疲労、気分の変化などの内的要因は、手湿疹を悪化させる状態を引き起こす可能性があります。 手の甲の湿疹の臨床症状 手湿疹の皮膚病変は亜急性または慢性の湿疹として現れ、指の裏側や指先の手のひらに発生することが多く、境界が不明瞭であったり、小さな薄片状の病変を伴って手の甲や手首に広がることもあります。慢性化すると皮膚が浸潤・肥厚し、指の動きによってひび割れが生じることもあります。爪の周りの皮膚が腫れ、爪が厚くなり不揃いになることがあります。手湿疹は手のひら側にも発生することがありますが、局所的ではありますが、境界ははっきりせず、大部分はざらざらしており、丘疹、ヘルペス、浸潤および肥大を伴い、冬にはひび割れが生じることがよくあります。 手湿疹が指先だけに現れる場合は、指先湿疹とも呼ばれます。手のひらの中央や指の手のひら側に発生すると、皮膚病変は乾燥し、角質が増殖し、ひび割れが生じるため、慢性反復性水疱性/角質増殖性手湿疹と呼ばれます。皮膚病変は、隣接する 2 本の指の間や手のひらの遠位中手指節関節の皮膚にも発生することがあります。病変はエプロン型で、エプロン様湿疹とも呼ばれます。手が動物やその内臓に頻繁に接触することで起こる手湿疹は、屠殺場湿疹とも呼ばれます。 手の甲の湿疹の治療 1. 内服薬による治療 目的は炎症を抑え、かゆみを和らげることです。抗ヒスタミン剤、鎮静剤などが使用され、二次感染のある方には抗生物質が追加されることもあります。 2. 外用薬 亜急性期には、グルココルチコイド乳剤やペーストを使用し、抗生物質を追加して二次感染を予防および制御することができます。慢性期には、軟膏や絆創膏を使用できます。頑固な局所的な皮膚病変には、グルココルチコイドを病変内に注射することができます。 防止 さまざまな疑われる病原性因子を避ける必要があります。発症期間中は、辛い食べ物や飲酒を避け、過度な洗浄や精神的ストレスを避ける必要があります。 |
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