腰椎脱臼の症状

強い衝撃を受けると、腰椎脱臼が起こる可能性が高くなります。この現象は非常に深刻で、すぐに緩和しないと、将来の生活で非常に深刻な合併症を引き起こします。しかし、患者はそれが起こったばかりのときはそれほど強い症状を感じないかもしれません。病気が悪化するにつれて、患部に非常に明らかな放散痛を感じ、正常に動けなくなり、正常な歩行さえも影響を受けます。

臨床症状

椎体すべり症の患者の多くは、椎体すべり症に関連する症状を全く示さず、他の病気の検査中に偶然に発見されることが多いです。小児では、形成異常性脊椎すべり症や峡部すべり症が症状を引き起こすことはまれであり、症状が現れる場合でも、通常は思春期の成長期に現れます。最も一般的な訴えは腰痛で、これは過度な活動やスポーツに関係する場合があり、臀部に放散痛がある場合もあります。軽度の脊椎すべり症の子供は、運動をやめると症状が緩和します。局所的な腰痛は、特に脊椎後部構造による神経根の圧迫が主な原因である形成異常脊椎すべり症の場合、大腿部の後ろ側に放散痛を伴うことがあります。脊椎すべり症の子供では椎間板ヘルニアはまれです。

重度の脊椎すべり症を患う子供の中には、脊椎の矢状面の不均衡により歩行に異常をきたす人もいます。これらの子供達は特徴的な姿勢をしています。椎骨がずれているため、重心が前方に移動し、明らかな脊柱後弯症を引き起こします。直立時にバランスを保つために、脊柱の代償的前弯が胸椎まで伸び、仙骨が水平になります。子供達は立っているときに股関節と膝を曲げ、歩くときにはふらつきます。成人の形成異常および峡部すべり症の症状は青年期のものと似ており、治療法も同様です。さらに、成人の変形性脊椎すべり症は、明らかな腰痛や坐骨神経痛を伴うことがよくあります。これらの患者は通常 50 歳以上で、男性よりも女性に多く見られます。患者によっては、間欠性跛行 (歩行距離が長くなるにつれて歩行が困難になる) を呈する場合もあります。

間欠性跛行は、神経を圧迫する構造の過度の浮腫によって引き起こされ、神経根への血液循環が阻害されることがあります。変形性脊椎すべり症は、明らかな冠状面変形を伴うことがあります。変形性変化は脊椎すべり症に隣接する椎骨にまで及ぶこともあり、多面変形を引き起こし、脊椎外科医にとって治療の大きな課題となります。