指がないのは遺伝ですか？

誰もが 100% 完璧に生まれるわけではありません。指の萎縮や先天的な指欠損を持って生まれ、指が完全に機能しない人もいます。これは手術によって再建され、患者を助けることができます。また、このような病気は病理学的要因を除いて遺伝性ではありません。

治療の概要

子供の頃は、人差し指を訓練して親指のいくつかの機能を補うことができます。親指の機能を回復するために、第 2 中手骨の回転骨切り術を受ける人もいます。

手のひらや指が欠損している場合は、足指移植などの手術で親指や指を再建することができます。骨延長手術は指の欠損の治療に役立ち、他の手術（足指移植など）の準備手術としても役立ちます。裂手変形の場合、治療は裂け目を閉じることに重点が置かれます。日本の学者の中には、第2中手骨と第4中手骨の隙間が広い患者にはワイヤー牽引は効果がないと考え、骨膜縫合法の使用を主張する人もいます。骨膜の断裂を避けるために、骨膜を筋膜と一緒に縫合し、良好な結果を達成しています。第三中手骨を持つ人の場合、手の幅が狭くなるのを避けるために、それを除去することは推奨されません。指を取り付けることで見た目が良くなります。

形状

前述のように、胎児は発育段階に応じて催奇形性物質に対する感受性が異なります。奇形腫の発生は、胚発生の初期段階まで遡る必要があります。

1. 着床前段階とは受精から6日目までを指します。正常な受精卵（接合子）は、最初の 3 日間は卵管内で発育します。受精後30時間で2細胞期が終了し、その後分裂速度が上昇して桑球に発達します。受精卵には成体生物の遺伝子要素がすべて含まれていますが、そのほとんどは不活性状態にあります。受精卵が分裂段階に入ると、複製、成長、細胞間相互作用に関連する遺伝子は失われます。受精卵が異常な構造遺伝子または特定の異常遺伝子を持っている場合、早期の胚細胞死につながります。 2～4個の細胞に発達する割球を細胞から分離すると、一卵性双生児が形成される可能性があります。割球を構成する細胞はすべて同等の潜在能力を持つ全能性細胞であるため、理論的には 1 つの細胞が失われても深刻な結果は生じない可能性があります。しかし実際には、それらが互いに一致しているからこそ、ある細胞が致死遺伝子を持っている場合、他の細胞も同じ致死遺伝子を持っている可能性があるのです。この遺伝子は必然的に死に至ります。同時に、これらの細胞が互いに一致しているからこそ、外因性の悪影響にさらされると、有害な要因がすべての細胞に同じ損傷を引き起こし、胚の死を引き起こすのです。したがって、有害な環境要因は着床前胚に「全か無か」の影響を及ぼす、つまり胚が死ぬか生き残るかのどちらかであり、生き残るということは胚が損傷を受けず、奇形を引き起こさないことを意味すると一般に考えられています。

2. 着床期は1週目から2週目までです。胚盤胞は子宮内膜に到達し、着床します。 8～10 日目の段階で細胞が損傷すると、細胞同士が完全に分離せず、二重のモンスターが形成される可能性があります。結合双生児は対称型と非対称型があります。対称型結合双生児は、頭、胸、臀部などの異なる部分がまだつながっている、不完全に分離した双生児と説明できます。非対称結合双生児は、片方の双子がよく発達しているのに対し、もう片方の双子が発達が不十分であるか、退化した形態しか持たない場合に発生します。発育不良のものは異常を呈することが多く、体外で発育良好なものと繋がっていたり、発育良好なものの体内に存在し、「胎児内胎児」となっている。先天性奇形腫の中には、特に仙尾骨部の奇形腫のように、実際には非対称双生児であるものもあります。