アレルギー性蕁麻疹は感染症で、通常は感染源との接触によって引き起こされます。アレルギー性蕁麻疹に罹ると、食欲不振、疲労、頻繁な風邪、体の抵抗力の低下などの症状が起こりやすくなります。人間の皮膚の表面に丘疹、赤み、腫れが現れやすく、体全体に広がりやすいため、通常は治療に薬物治療が必要です。 アレルギー性発疹 1. 風疹感染 (1)潜伏期間は14日から21日である。 (2)前駆期は1~2日で、微熱または中等度の発熱、頭痛、食欲不振、疲労、脱力感、咳、くしゃみ、鼻水、咽頭痛、結膜充血などの軽度の上気道症状が特徴です。まれに、嘔吐、下痢、鼻血、歯茎の腫れが生じることもあります。咽頭や軟口蓋にバラ色または出血性の斑点が現れる患者もいますが、頬粘膜の荒れ、充血、粘膜斑は見られません。 (3)発疹は発熱後1~2日で現れることが多い。発疹はまず顔や首に現れ、すぐに体幹や四肢に広がり、1日以内に全身を覆うが、手のひらや足の裏には発疹が現れないことが多い。発疹は最初、直径 2 ~ 3 mm の細かい淡赤色の斑点、斑状丘疹、または丘疹として現れます。顔面および末端四肢の発疹はまばらで、一部は麻疹に類似して融合しています。発疹は体幹、特に背中に濃密に広がり、斑点状に融合しており、猩紅熱に似ています。体幹の発疹は通常3日間(1~4日間)続き、その後消えるため、「三日麻疹」とも呼ばれます。耳の後ろ、頭の後ろ、首のリンパ節が腫れたり、結膜炎や関節痛(関節炎)が起こることがあります。 (4)発疹のない風疹 風疹患者は、発熱、上気道炎、リンパ節の腫れや痛みなどの症状があるだけで、発疹はありません。また、風疹ウイルスに感染した後も症状や兆候が現れない場合もあり、血清学的検査で風疹抗体検査が陽性となる、いわゆる潜伏感染者または無症状患者です。顕性感染患者と発疹のない患者または潜伏感染患者の比率は 1:6 ~ 1:9 です。 2. 先天性風疹症候群 妊娠の最初の 3 か月以内に母親が RV に感染すると、胎児に多系統の先天異常、つまり GRS を引き起こす可能性があります。感染が早期に起こるほど、胎児へのダメージは深刻になります。胎児が感染すると、重症の場合は死産、流産、早産につながる可能性があり、軽症の場合は胎児の発育遅延につながり、さらには体のすべての器官に影響を及ぼし、複数の奇形を引き起こす可能性があります。新生児の先天性奇形は、主に先天性風疹によって引き起こされます。先天性疾患の患者のほとんどは出生時に臨床症状を示しますが、症状や新たな奇形は出生後数か月から数年経ってから現れることもあります。 診る 1. 臨床検査 (1)末梢血では、白血球総数の減少、リンパ球数の増加、異型リンパ球および形質細胞の存在が認められる。 (2)ウイルス分離:風疹患者の鼻咽頭分泌物、先天性風疹患者の尿、脳脊髄液、血液、骨髄などをRK-13、アフリカミドリザル腎臓異数体細胞株、正常ウサギ角膜異数体細胞株(SIRC細胞)などの細胞株で培養し、風疹ウイルスを分離し、免疫蛍光法で同定する。 (3)血球凝集抑制試験、中和試験、補体結合試験、免疫蛍光法などの血清抗体検査では、2つの血清サンプルの抗体価が4倍以上増加した場合に陽性と判定される。血球凝集抑制試験は最も適用性が高く、迅速、簡単、信頼性が高いという利点があります。この抗体は発疹が出現すると同時に出現し、1~2週間で急激に上昇し、4~12か月後には初期レベルまで低下し、生涯維持されます。風疹特異抗体IgMおよびIgGを検出するために使用されます。局所分泌型 IgA 抗体は鼻咽頭分泌物中に検出され、診断に役立ちます。風疹ウイルスRNAはドットブロットハイブリダイゼーションによっても検出できます。風疹網膜炎は先天性風疹の診断において重要な兆候となることが多いです。網膜には、点や縞模様のさまざまな大きさの茶色または暗褐色の色素斑が現れることがよくあります。重症の場合、斑点は大きくなり、黄色い水晶体を伴います。網膜の血管は正常よりも狭くなることがよくあります。 2. 補助検査 心筋炎を併発している患者では、心電図と心臓酵素スペクトルに変化が見られます。 |
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