心内膜炎の症状は何ですか？

口腔心内膜炎は一般的な口腔疾患です。適切な時期に治療しないと、傷口に膿や潰瘍が生じるため、適切な時期に治療する必要があります。口腔心内膜炎の症状は口腔粘膜の痛みです。重篤な場合は、食事中にも激しい痛みを感じることがあります。これらは、この病気のわかりやすい症状です。

1. 抗がん剤による原発性口腔心内膜炎

抗がん剤による原発性口腔心内膜炎は、口腔粘膜の損傷によるフリーラジカルの生成が原因であるため、その予防にはフリーラジカルの生成を制御することに重点を置く必要があります。同様の効果を持つアロプリノール、カルムスチン、フメタボリックステロイドなどのフリーラジカル阻害剤の使用が有効であると考えられています。他の方法としては、抗癌剤が門脈粘膜に到達するのを阻止することなどがあります。

（１）冷却療法：冷却療法は、口腔内を冷却することで口腔粘膜の血管を収縮させ、口腔内に到達する抗がん剤の量を減らす治療法です。

口腔内粘膜アプローチ。この方法は、カルシウムロイコボリン/フルアジド化学療法中の口腔心内膜炎の予防に良い結果をもたらす可能性があると報告されています。

（2）口腔内皮炎を予防するためのアロプリンによるうがい：アロプリノールの代謝物は、ピリミジン合成の重要な酵素（オロリジル酸脱炭酸塩）を阻害し、フルオロウラシルの5-dUMPへの変換とFUTP（フルオロウリジン三リン酸）の形成を減らし、フルオロウラシルの抗腫瘍活性と毒性に拮抗します。アロプリノール洗口液を使用すると、ビンクリスチン/フルオロウラシル療法またはフルオロウラシル/シスプラチン療法における口腔心内膜炎の発生率が 14/15 から 4/15 に減少することが報告されています。

（３）フイパンによる口腔内皮炎に関する報告は少ないが、カモスタットは強力なフリーラジカル阻害剤である。そのため、カモスタットと同じ効果を持つフイパンは、口腔内皮炎の予防に試すことができる。富易盤の具体的な調製方法と使用方法は、富易盤1000mg、カルボキシセルロースナトリウム5g、シロップ50ml、適量の香料を加え、水で500mlに調整します。 1日4回、1回12mlを30分間うがいし、その後、アロプリノールでうがいした後と同じ方法で、重曹2gを含む液体100mlでうがいをします。

2. 二次性口腔心内膜炎の治療法

抗がん剤によって引き起こされる二次性口腔心内膜炎は、白血球数の減少や免疫機能の低下などの状況下での局所感染によって二次的に起こることが多いです。以下の方法は二次性心内膜炎の症状を軽減することができます。

（１）口腔内を清潔に保ち、ポビドンヨードなどで定期的に口をすすいでください。

（２）白血球数を正常範囲内に維持する：白血球数を正常範囲内に維持するために、必要に応じてG-CSFを使用する。 Cabriob らは、メトトレキサート/ビンブラスチン/ドキソルビシン/シスプラチン化学療法レジメンを使用する場合、G-CSF の使用により口腔心内膜炎の発症を減らすことができると報告しました。

（３）抗生物質・抗真菌薬の適用：発熱症例の症状を治療すると同時に、口腔粘膜分泌物中の細菌や真菌の培養を行い、感受性のある抗生物質・抗真菌薬を選択して治療を行う。