消化管出血の4つの主な原因

消化管の出血症状が発生する原因は多岐にわたります。臨床的観点から、最も一般的な原因は、第一に食道炎、食道損傷、慢性胃炎、十二指腸炎などの上部消化管疾患、第二に肝静脈閉塞症候群などの門脈圧亢進症、第三に膿瘍破裂を伴う急性膵炎などの上部消化管の隣接臓器または組織の疾患、第四に尿毒症などの全身疾患の 4 つです。

1. 上部消化管疾患

（１）食道疾患：食道炎、食道癌、食道消化性潰瘍、食道損傷等

（２）胃・十二指腸疾患：消化性潰瘍、急性胃炎、慢性胃炎、胃粘膜脱、胃癌、急性胃拡張症、十二指腸炎、ゾリンジャーエリソン症候群、胃手術後の病変など

（３）小腸疾患：小腸クローン病、消化管吻合後の小腸潰瘍。Medicine|Education Networkが収集・編集。

2. 門脈圧亢進症

（１）肝硬変のさまざまな代償不全段階。

（２）門脈閉塞、門脈炎、門脈血栓症、隣接腫瘤による門脈圧迫。

（３）肝静脈閉塞症候群

3. 上部消化管に隣接する臓器または組織の疾患

（１）胆管または胆嚢結石、胆嚢または胆管癌、術後の胆管ドレナージチューブによる胆管圧迫壊死、肝臓癌または肝動脈瘤の胆管内破裂による胆汁出血。

（２）十二指腸に及ぶ膵臓疾患、膵臓癌、膿瘍破裂を伴う急性膵炎。

（３）食道、胃、十二指腸に動脈瘤が破裂したり、大動脈瘤、肝動脈瘤、脾動脈瘤が破裂したりする。

（4）縦隔腫瘍または膿瘍が食道に破裂する。Medicine|Education Networkによって収集および編集されました。

4. 全身疾患

（１）血液疾患：白血病、血小板減少性紫斑病、血友病、播種性血管内凝固症候群、その他の凝固障害。

（２）尿毒症

（３）血管疾患：動脈硬化症、ヘノッホ・シェーンライン紫斑病、遺伝性出血性毛細血管拡張症、弾性線維性偽黄色腫など

（4）結節性多発動脈炎、全身性エリテマトーデスまたはその他の血管炎。

（５）ストレス性潰瘍、敗血症、外傷、火傷または大手術、ショック、副腎皮質ステロイドによる治療後、脳血管障害またはその他の頭蓋病変、肺気腫および肺性心など