黒いうんちをする人は一体何なのでしょう？

自分の体の状態をよりよく理解するために、自分の便から判断することができます。便の色、質感、形などは、体の健康状態を反映しています。便が黒い人もいます。この状況を引き起こす要因は数多くあります。時には食事の要因が原因となることもあります。例えば、黒いものを食べれば、便は自然に黒くなります。では、黒い便を引き起こす他の要因は何でしょうか?

黒い便の原因は何ですか?

食道、胃、十二指腸、上部空腸、膵臓、胆管などの上部消化管で出血が起こると、腸内細菌の作用により赤血球中のヘモグロビン中の鉄が硫化物と結合して硫化鉄となり、便が黒くなります。

ただし、タール状の黒い便は、上部消化管出血の典型的な症状にすぎないことに注意することが重要です。上部消化管出血時の便の色の変化は必ずしもタール状になるわけではなく、大きく異なります。例えば、出血量が比較的少ない場合、便の色の変化は肉眼では確認できず、特殊な検査でのみ確認できますが、出血量が 50 ml を超えると、便の色が濃くなり、肉眼でも確認できます。しかし、上記のタール状の便に加えて、上部消化管出血がある場合には、便の色が茶色、赤褐色、さらには鮮やかな赤色に変わることもあります。

上部消化管出血時の便の質感、柔らかさ、色の変化は、上部消化管出血の部位、出血量、出血速度、および血液が腸内に留まる時間によって完全に異なります。出血量が多く、出血速度が速く、便が腸内に短時間留まると、便の質感は非常に柔らかくなり、液体に近くなり、色も黒色から赤褐色、さらには鮮やかな赤色に変化することがあります。典型的なタール状の黒い便は、上部消化管出血の量が比較的少なく、出血速度が比較的遅く、出血が腸内に長時間留まっている場合にのみ現れることがあります。

便の色から健康状態を判断する

1. 赤

便の表面が赤かったり、排便後に血が垂れたりする場合には、痔、裂肛、直腸がんの可能性も考えられます。直腸がんを最初の2つの病気と区別するためには、便の粘稠度を観察する必要があります。便が明らかに細くなっている場合、直腸がんの可能性が高くなります。便がどろどろで赤みが混じっている場合は、急性出血性腸炎の可能性を考慮する必要があります。

2. 黒

黒くて光沢のある便は上部消化管出血の典型であり、胃や十二指腸の出血もよく見られます。その理由は、血液が腸内でさまざまな化学変化を起こし、主に血液中の鉄と硫化物が反応して硫化鉄が形成され、便が黒くなるためです。上部消化管出血患者のうち、約半数は潰瘍性疾患による出血であり、そのほとんどは十二指腸潰瘍による出血です。潰瘍性疾患に加えて、食道静脈瘤や胃静脈瘤の破裂を伴う肝硬変や胃がんも、上部消化管出血の一般的な原因です。

3. 緑

緑色の便はさまざまな原因で発生しますが、通常は食べ物が急速に消化されたり、大量の野菜や緑色の食品着色料を摂取したりすることが原因であると考えられています。その他のケースでは、フェンネルオイルに対するアレルギーや鉄分サプリメントの摂取による副作用がこの現象を引き起こす可能性があります。