胃停滞とはどういう意味ですか?

胃停滞とは、胃の内容物が時間内に排出されずに蓄積することを指し、この病気は消化性潰瘍や幽門閉塞などの病気と密接な関係があります。患者は嘔吐、腹痛または上腹部の膨張、上腹部と中腹部の圧痛を起こしやすいです。したがって、これらの症状が現れたときは、注意を払い、科学的に治療する必要があります。

1. 概要

胃内容物滞留または胃内容物排出遅延とは、胃内容物が適時に排出されずに蓄積することを指します。4 ～ 6 時間前に摂取した食物を嘔吐したり、8 時間以上絶食して胃内容物が 200 ml 以上残っている場合は、胃内容物滞留の存在を示します。この疾患は、器質性と機能性の2種類に分けられます。器質性には、消化性潰瘍による幽門閉塞と、原発性または二次性の癌による胃前庭部およびその周辺臓器の圧迫と閉塞による幽門閉塞が含まれます。

2. 症状と徴候

胃が空っぽのときに古い食べ物を吐き出し、腹部にゴロゴロという音がする場合は胃停滞です。食後4時間後に胃管で胃腔内の食べ物を抜き出すことで確認できます。

消化管バリウム検査で、4時間経過しても50%のバリウムが残留している場合、または6時間経過しても排出されていない場合は、この病気の証拠です。器質性胃停滞と機能性胃停滞の区別に注意する必要があります。前者は胃運動を亢進させ、後者は胃の緊張を低下させ、胃運動を低下させます。

嘔吐はこの病気の主な症状で、昼夜を問わず、1日に1回から数回起こることがあります。嘔吐物は古い食べ物であることが多く、一般的に胆汁を含まず、上腹部の膨張と痛みもよく見られます。腹痛は鈍痛、疝痛、または灼熱痛の場合があります。症状は嘔吐後に一時的に緩和されます。急性患者は脱水症や電解質代謝障害を起こす可能性があり、慢性患者は栄養失調や体重減少を起こす可能性があります。重度または長期の嘔吐は、胃酸とカリウムイオンの大量喪失によりアルカリ中毒や手足のけいれんを引き起こす可能性があります。

身体検査では、上腹部の膨張、水しぶき音を伴う中腹部と上腹部の圧痛、胃の形状、左から右への胃の蠕動波の増強（胃の出口の閉塞を示すことが多い）などの脱水症状が明らかになることがあります。蠕動波がなく胃の形状のみが見られる場合は、胃の緊張が欠如していることを示します。

3. 治療方法

1. 一般的な治療: 残渣の少ない食事を与え、ビタミンや微量元素を補給します。

2. 水分、電解質、酸、アルカリの不均衡を是正します。

3. 対症療法として、胃の運動を促進する薬剤（メトクロプラミド、ドンペリドン）を投与する。