耳たぶの下の腫れや痛みの原因は何ですか？

耳たぶの下の腫れや痛みは、リンパ節の炎症を除けば、おたふく風邪が原因である可能性が高いです。おたふく風邪は、子供によく見られるウイルス感染症です。主な臨床症状は、発熱、頬の腫れと痛みです。おたふく風邪は自己免疫性疾患です。一般的に、おたふく風邪にかかった人は再びおたふく風邪にかかることはありませんが、少数の人は再発します。おたふく風邪自体は怖いものではありませんが、適切な時期に治療しないと、合併症が起こり、命に関わることもあります。では、おたふく風邪を発見したらどうすればいいのでしょうか。

1. 耳下腺が腫れ、明らかな痛みがあり、明らかな全身症状（高熱など）がある患者には、抗ウイルス薬、抗生物質、ビタミンCを3～5日間連続で静脈内投与することをお勧めします。症状が大幅に改善した後、3～5日間経口抗ウイルス薬に切り替えます。約 10 日間の体系的な治療により、ほとんどの子供は後遺症なく回復します。耳下腺の腫れが非常にひどい場合は、腫れの軽減を促進するために外用漢方薬を塗ることも検討できますが、皮膚の損傷を避けるために皮膚の保護に注意する必要があります。なお、外用薬のみではおたふく風邪を完全に治すことは不可能であり、再発などの合併症を残す場合もあるので注意が必要です。 症状が軽い場合は、経口抗ウイルス薬、抗生物質、VCにより、基本的に7～10日程度で治癒します。

2. 伝統的な中国医学による治療は、風を消し、外部症状を緩和し、熱を取り除き、解毒します。 60～90グラムのイサティスの根の煎じ液または銀池の粉末に15グラムの大青葉の煎じ液を混ぜて服用します。局所に塗布する場合は、紫金頂または青台粉末を酢と混ぜて、1日に数回局所に塗布します。または、タンポポ、ウキクサ、スイセンの根、スベリヒユなどを薄くすりつぶして外用し、局所の腫れや痛みを和らげます。必要に応じて、鎮痛剤、アスピリン、その他の解熱鎮痛薬を経口摂取してください。

3. 合併症の治療

（１）髄膜脳炎、精巣炎、心筋炎などの合併症が起こった場合には、副腎皮質ホルモンを短期間使用することがある。例えば、成人の場合、ヒドロコルチゾンを 200 ～ 300 mg/日、またはプレドニゾンを 40 ～ 60 mg/日、3 ～ 5 日間連続で投与し、小児の場合は投与量を減らすことができます。複雑性心筋炎の患者は、大量のビタミンCと心筋栄養薬で治療されます。

（２）精巣炎の治療：抗ウイルス治療は、ホルモンの使用、局所的な冷湿布と精巣の固定、腫れた陰嚢への硫酸マグネシウム湿布などの対症療法と組み合わせられます。成人患者は病気の初期段階でエチニルエストラジオールを1回1mg、1日3回服用することで腫れや痛みを軽減することができます。

（３）髄膜脳炎の治療は日本脳炎の治療に準じることができる。高熱、頭痛、嘔吐などの症状がある場合は、脱水症状を軽減するために適量の利尿剤を投与してください。

（4）膵炎の治療：食事摂取禁止、点滴禁止、アトロピンまたはベヘニルアルコールの反復注射、早期にコルチコステロイドの投与。

病気の予後

系統的かつ標準化された治療を行えば、おたふく風邪の予後は一般的に良好です。