腹部出血の原因は何ですか?

腹腔内出血はよくある臨床問題です。人体で腹腔内出血が発生すると、非常に明らかな症状が現れます。一般的に言えば、腹腔内出血の原因は比較的複雑であり、病気の役割と密接に関係しています。腹部出血の問題を解決したい場合は、原因を突き止めて適切な薬を処方し、特に異常な症状を注意深く発見する必要があります。では、腹部出血の原因は何でしょうか?

1. 虫垂炎

重症急性虫垂炎では、炎症性浮腫により腸間膜が肥厚し、腸間膜血管を結紮すると、脆弱な浮腫組織が容易に切断され、血管が緩く結紮されてしまいます。あるいは、クランプする際に腸間膜が破れ、結紮する際に血管がしっかりと結ばれていない。

2. 腸間膜結紮術

腸間膜を締め付けるために使用した血管クランプが緩み、血管が収縮しました。クランプを再度締め付けたところ、血管が所定の位置に固定されず、しっかりと結ばれませんでした。腸間膜を結紮する際、外科医は血管クランプの下の結紮糸を徐々に締め、助手も血管クランプを徐々に緩める必要があります。助手がクランプをあまりにも早く解放すると、血管が引っ込んでしまい、しっかりと結紮されなくなります。血管の断端は血管クランプによって圧迫されることにより一時的に出血が止まりますが、術後に徐々に内腔が開き、出血が起こります。

3. その他

虫垂切除術では虫垂動脈の枝を結紮しないため、低血圧による出血は起こりませんが、術後に血圧が上昇すると再び出血することがあります。結紮がしっかり行われず、結紮糸が緩んで出血する原因となります。炎症性腐食や腹部ドレナージチューブの留置時間が長すぎたり硬すぎたりして近くの組織や血管を圧迫することで出血が起こる場合があります。このタイプの出血の発生率は極めて低く、出血量も少量です。

4. 注記

突然の失神は出血性ショックの兆候です。場合によっては、口や鼻などから噴き出したりあふれたりすることもあります。状況は深刻ですので、できるだけ早く病院に行って治療を受けてください。激しい腹痛を呈する出血性ショックとは区別する必要があります。腹部穿刺により非凝固血液が排出される可能性があります。