小児神経学

患者の病気の原因はそれぞれ異なるため、病院に行って医師の診察を受けると、患者の状態に応じてさまざまな科に診てもらうことになります。各科はさまざまな病気の治療に使用され、各医師には独自の専門分野があるためです。多くの子どもたちが精神疾患のために精神科に入院します。では、小児精神科は主に何を治療するのでしょうか？

神経学は内科の概念には属しません。神経系は脳、脊髄、末梢神経で構成されています。主な診断・治療対象は、脳血管疾患、脳梗塞、脳出血、片頭痛、脳炎症性疾患、脳炎、脊髄炎、てんかん、認知症、神経変性疾患、代謝性疾患・遺伝性疾患、三叉神経痛、坐骨神経痛、末梢神経障害、手足のしびれ・脱力、重症筋無力症などです。

神経学の臨床診療でよく使用される薬剤

頭蓋内圧と脱水を軽減する、利尿剤

1. マンニトール（マンニトラム、D-マンニトール）

薬理作用：高浸透圧利尿作用、組織の脱水を引き起こして頭蓋内圧を低下させる。効果は静脈注射後約20〜30分で現れ、2〜3時間でピークに達し、6〜8時間持続します。虚血性脳血管疾患では、フリーラジカルを除去し、血液粘度を下げ、血液循環を改善します。

用途：1. 脳浮腫、緑内障の治療。2. 広範囲の火傷や熱傷による浮腫。

使用方法: 20%溶液250〜500mlを1分あたり10mlの速度で点滴し、必要に応じて4〜6時間ごとに繰り返します。

注意：1. 注射が速すぎると、一時的な頭痛、めまい、注射部位の痛みを引き起こす可能性があります。2. 心臓や腎臓の機能が低下している患者には注意して使用してください。3. アレルギー反応。4. 温度が低いと結晶が沈殿しやすくなります。

頭蓋内圧、脱水、利尿を抑える薬

2. グリセロステリル（10%グリセロステリル）

薬理作用：1. 高張性脱水症。

2. グリセロール代謝によって生成されたエネルギーを活用する。

代謝を改善し、体内の電解質バランスに影響を与えません

副作用。

用途: 脱水および頭蓋内圧の軽減

用法：点滴、成人の場合1回200〜500ml、1日1〜2回、200mlの場合、完了するまでに2.5〜3時間かかります。

注意：静脈内注入が速すぎると溶血やヘモグロビン尿を引き起こす可能性があります。

頭蓋内圧と脱水を軽減する、利尿剤

3. アセタゾラミド

アセタゾラミド、アセタゾラミド、ダイアモックスとも呼ばれる

薬理作用：炭酸脱水酵素阻害剤です。経口摂取すると吸収がよく、服用後30分で効果が現れ、2時間でピークに達し、12時間効果が持続します。

用途: 心原性浮腫、脳浮腫、てんかん発作

用法：脳浮腫の治療には、0.25g/回、1日2～3回、朝食後に最も効果が得られます。

注意：1. 顆粒球減少、眠気、顔面や手足のしびれ、低カリウム血症などの副作用が起こることがあります。 2. カルシウム、ヨウ素、広域スペクトル抗生物質の同時使用は避けてください。抗コリン薬やプロカインとの併用は避けてください。 3. カルシウム値が高い患者は、低カルシウム食を摂取する必要があります。