肺結核のX線所見

多くの人が結核に感染するのは、以前の風邪や咳を真剣に受け止めなかったために咳が続き、最終的に血を吐き、重度の肺感染症と結核に至ったためです。結核患者の中には、病原体と同じ食器を使用したり、対面で会話したりしたことが主な原因で感染する人もいます。では、結核のX線所見とは何でしょうか？

肺結核は肺によく見られる慢性感染症です。初期症状は微熱、倦怠感、咳、痰など軽度ですが、症状が全く出ない患者もいます。そのため、定期的なレントゲン検査は結核の診断、予防、治療に非常に役立ちます。結核菌は気管支に沿って他の肺組織に広がり（気管支播種）、リンパ管から血液に入り、右心系、肺動脈を通って肺内血行性播種を形成し、直接静脈に侵入して全身血行性播種を形成し、病変が隣接する肺組織に浸潤することもあります。

結核の分類:

1. 原発性肺結核（コード：I 型）：原発性肺結核は、原発性結核感染によって引き起こされる臨床疾患です。原発性症候群および胸腔内リンパ節結核が含まれます。

2. 血行性播種性肺結核（コード：タイプ II）：このタイプには、急性血行性播種性肺結核（急性粟粒結核）と亜急性および慢性血行性播種性肺結核が含まれます。 X 線所見: (a) 原発性肺結核 (コード: タイプ I): これは結核の初感染であり、小児に多く見られます。臨床症状は明らかではなく、午後に微熱がみられることがあり、寝汗、体重減少、衰弱、咳などがみられます。一般的に、身体検査では陽性の兆候は見られません。例えば、病変の周囲に滲出液の証拠がある場合や無気肺がある場合、打診で鈍い音がしたり、呼吸音やラ音が小さくなったりすることがあります。

⑴ 原発性症候群：結核菌が肺組織に侵入すると、数週間以内に肺に滲出性病変（原発性病変）が発生し、その周囲にさらに広範囲の非特異的な病変周囲炎症が発生することがあります。原発病変はリンパ管に沿って肺内リンパ節に広がり、リンパ管炎やリンパ節炎を引き起こすことがあります。したがって、原発性症候群は原発病変、リンパ管炎、リンパ節炎から構成され、原発性肺結核の典​​型的な症状です。

⑵ 胸腔内リンパ節結核：一部の原発性症候群では、肺の原発病巣が吸収または線維化しているか、小さくてX線に写らないことがあります。リンパ節の乾酪壊死は重度で、原発病巣よりも治癒が遅いです。あるいは、リンパ節病変が進行し続け、肺門リンパ節または縦隔リンパ節が明らかに拡大します。