上室性頻拍の治療方法

上室性頻拍をどのように治療するか？これは多くの人が聞きたい質問です。心室頻拍は心臓病の症状であり、上室頻拍の略称です。患者は動悸と胸部の不快感を経験し、心電図では心拍数が1分間に100回以上になります。この病気は臨床現場では比較的よく見られ、突然死を引き起こす可能性があります。治療法には薬物治療や非薬物治療などさまざまな方法があります。以下で詳しく見ていきましょう。

処理：

1. 発作中の治療

（１）安静：発作が起こったらすぐに安静にしてください。通常、患者が動かなくなると症状は軽減します。

（２）より重篤な発作に対しては、即効性の硝酸塩製剤を使用することができる。このタイプの薬剤は、冠動脈を拡張し、抵抗を減らし、血流を増加させるだけでなく、末梢血管を拡張し、心臓への静脈還流を減らし、心室容量、心内圧、心拍出量、血圧を低下させ、心臓の前負荷と後負荷、心筋酸素需要を減らすことで狭心症を緩和します。

（３）亜硝酸イソアミルは気化し易い液体です。小さなアンプルに入っていますので、ご使用の際はハンカチに包んで砕き、すぐに鼻を押さえて吸入してください。効果は早くて短いです。この薬はニトログリセリンと同じ効果があり、血圧を下げる効果がより顕著なので、注意して使用する必要があります。もう一つの類似した製剤は亜硝酸オクチルです。

上記の薬剤を使用する場合は、鎮静剤の使用が考慮されることがあります。

2. 寛解期の治療

さまざまな誘因はできる限り避けることが望ましいです。食生活を調整し、特に食べ過ぎないようにし、喫煙や飲酒は避けてください。日常生活や仕事量を調整して精神的負担を軽減します。適切な身体活動を維持しますが、痛みの症状が発生するほどではありません。通常、床上安静は必要ありません。初めて発作を起こした患者（初発型）や、発作が頻回かつ激しい患者（増悪型）の場合、あるいは、心筋梗塞の前兆と考えられる仰臥位型、異型型、中間症候群、心筋梗塞後狭心症などの患者は、一定期間の安静が必要です。狭心症発作を予防するために、長時間作用型抗狭心症薬を使用してください。以下の長時間作用型薬は、単独で、交互に、または組み合わせて使用​​できます。

3. その他の治療法

低分子量デキストランまたはヒドロキシエチルデンプンの注射は、微小循環灌流を改善するために使用され、狭心症の頻繁な発作に使用できます。不安定狭心症の治療には、ヘパリン、血栓溶解薬、抗血小板薬などの抗凝固薬が使用できます。高圧酸素療法は体内の酸素供給量を増加させ、頑固な狭心症を改善できますが、治療効果を定着させることは容易ではありません。外部カウンターパルセーション療法は冠状動脈の血液供給を増加させることができるため、検討されることもあります。早期心不全の患者の場合、狭心症の治療中に速効性ジギタリス製剤を使用する必要があります。

4. 外科的治療

主に体外循環下で大動脈冠動脈バイパス移植手術を行い、患者自身の大伏在静脈をバイパス移植材料として使用し、一方の端を大動脈に吻合し、もう一方の端を病変冠動脈セグメントの遠位端に吻合するか、または自由内胸動脈を病変冠動脈の遠位端に吻合して大動脈からの血流を迂回させ、病変冠動脈によって供給される心筋への血液供給を改善します。