複数の腫瘍マーカー

悪性腫瘍細胞では複数の腫瘍マーカーが見られることがあります。もちろん、腫瘍が宿主によって刺激された場合にも複数の腫瘍マーカーが形成されることがあります。一般的に癌患者の排泄物、体液、組織に存在します。臨床的には、化学的、生物学的、免疫学的手法によって検出できます。では、複数の腫瘍マーカーを検出するための従来の方法は何でしょうか?この記事は、複数の腫瘍マーカーについて詳しく理解するのに役立ちます。

腫瘍マーカーは、腫瘍マーカーとも呼ばれ、悪性腫瘍細胞に特徴的に存在するか、悪性腫瘍細胞によって異常に生成されるか、または腫瘍刺激に対する宿主の反応によって生成される物質を指します。腫瘍の発生と発達を反映し、治療に対する腫瘍の反応を監視できる物質のクラスです。腫瘍マーカーは腫瘍患者の組織、体液、排泄物に存在し、免疫学的、生物学的、化学的方法によって検出できます。

身体検査でよく見られる腫瘍マーカー

一般的な身体検査項目は、次のカテゴリに分類できます。

①血清癌胎児性抗原（CEA）：正常値は3.45マイクログラム/リットル以下。当初、大腸がんの患者で CEA 値の上昇が見られましたが、その後、胃がん、尿道がん、卵巣がん、肺がん、膵臓がん、乳がん、甲状腺髄様がん、膀胱がん、子宮頸がんの患者の 30% で血中 CEA 値の上昇が見られることが判明しました。

② アルファフェトプロテイン（AFP）：AFPは最も古くから発見された腫瘍マーカーであり、原発性肝がんの診断によく用いられる検査項目です。原発性肝がん患者の約87％はAFP値が20マイクログラム/リットル以上と高い値を示します。

③ 前立腺特異抗原（PSA）：正常値は4マイクログラム/リットル未満。前立腺がんの陽性率は30％～86％と高く、その高値は腫瘍と密接な関係があります。

④ ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）：正常人の血液中の濃度は5マイクログラム/リットル未満です。絨毛癌、精巣および卵巣胎児性悪性奇形腫の患者ではHCGが上昇することがあり、血液および尿中のHCGの量は予後に関係しています。

使用

①腫瘍の早期発見、②腫瘍の調査とスクリーニング、③腫瘍の診断、鑑別診断、病期分類、④腫瘍患者に対する手術、化学療法、放射線療法の効果のモニタリング、⑤腫瘍再発の指標、⑥腫瘍の予後、⑦原因不明の転移性腫瘍の原発巣の探索。

予防

① 腫瘍マーカーは数多く存在するため、単一のマーカーの感度や特異度は低く、臨床上の要求を満たすことができない場合が多い。理論上も実践上も、感度と特異度を向上させるために複数のマーカーを同時に測定することが推奨されている。

②腫瘍マーカーは腫瘍の診断の唯一の根拠ではなく、臨床的には臨床症状や画像検査など他の手段と組み合わせて考慮する必要がある。腫瘍の診断は組織学的または細胞病理学的証拠に基づいて行う必要があります。

③ 患者には個人差があり、臨床症状やその他の要因もあるため、客観的かつ正確な結論を導き出すためには、腫瘍マーカーの分析を臨床症状と組み合わせて多角的に比較する必要があります。

④ 特定の腫瘍マーカーは、特定の生理学的条件下または特定の良性疾患において異常に上昇する可能性があるため、その識別には注意が必要です。