便に時々血が混じるのはなぜですか?

便に血が混じるのは多くの人が経験する現象です。血便の症状が現れた場合は、軽視しないでください。そうしないと、健康に大きな害を及ぼす可能性があります。血便の具体的な症状はそれぞれ異なり、それが示す病気も異なります。例えば、便に鮮血が混じっている場合は、痔、腸ポリープ、直腸脱、裂肛などの病気があることを意味し、便に粘液や血が混じっている場合は、直腸がんや大腸がんなどの病気の可能性があります。以下はあなたにとって関連する知識です。

1. 血便

ほとんどは急性（即時型）出血であり、血液が血管から流れ出て、短時間で便とともに肛門から排出されるか、排便後すぐに流れ出ます。流れ出る血液の見た目は外傷による出血と似ており、色は鮮やかな赤色、赤紫色、暗赤色などです。時間が経つと凝固して血栓になることがあります。以下の疾患によく見られます:

（1）痔：あらゆる段階の内痔核、外痔核、混合痔核は、便中に出血を引き起こす可能性があり、通常は便に新鮮な血が混じったり、排便後に血が滴り落ちたりします。外痔核では、一般的に便の出血は起こりません。

（２）腸ポリープは便中に痛みを伴わない出血です。排便時に出血し、排便後は止まります。出血量はさまざまです。通常は便に血が混じることはありません。ただし、ポリープの位置が高く、数が多い場合は便に混じることがあります。

（３）直腸脱：長期の病気の後、排便時に出血が起こることがあります。

（4）肛門裂傷：便に血が混じる。出血は便の片側に血痕として現れ、便と混ざることはありません。排便後に血が滴る症状を経験する患者もいます。

2. 膿や粘液が混じった血便

つまり、排泄された便には膿（粘液）と血液の両方が含まれています。膿性（粘液性）便や血便は、直腸や結腸の腫瘍や炎症でよく見られます。次のような病気がよく見られます。

（１）直腸がん：血は鮮血または暗赤色で、便に粘液が混じることがあります。血液、粘液、便が混ざっている場合が多いです。

（２）大腸がん：病気が進行するにつれて、便中に徐々に出血が生じ、通常は膿や粘液が含まれ、血液の色は黒くなります。

（３）潰瘍性大腸炎：粘液便または血便があり、左下腹部痛または下腹部痛を伴う。

（４）細菌性赤痢、アメーバ症等の腸管感染症

3. 黒い便

タール便としても知られるこの便は、黒色または黒褐色をしています。これは、上部消化管出血の最も一般的な症状の 1 つです。出血量が少なく、出血速度が遅い場合は、腸内での血液の滞留時間が長くなり、排出される便は黒くなります。出血量が多く、腸内での出血時間が短い場合は、排出される血液は暗赤色になります。出血量が特に多く、排出が早い場合は、鮮やかな赤色になることもあります。

4. 便潜血

少量（痕跡量）の消化管出血では便の色に変化は見られず、便潜血検査で陽性反応が出るだけであり、これを便潜血といいます。胃腸出血を引き起こすすべての病気は便潜血を引き起こす可能性がありますが、最も一般的な病気は潰瘍、炎症、腫瘍です。便潜血検査では、便中に含まれる微量（痕跡量）の血液を検出します。腸ポリープ（がん）の早期の便潜血検査は陽性となる場合があります。定期的な便潜血検査は、大腸腫瘍のスクリーニング（一次スクリーニング）に重要な方法です。