白いネズミに噛まれて血が出ても大丈夫ですか？

人生ではよく「君をモルモットとして飼うつもりはない。君の準備ができたら行くよ」と冗談を言います。このことから、モルモットとは最初に試す人を指すことがわかります。実験に関する本を読んだことがある人なら、多くの実験がマウスを例にして行われていることにも気づくでしょう。小さな白いネズミは見た目は小さく、害はありませんが、刺激すると噛みつきます。白いネズミに噛まれて血が出ても大丈夫ですか？

ネズミが狂犬病に感染する可能性は低いです。それでも心配な場合は、狂犬病ワクチンを接種して予防することができます。傷口を石鹸水と流水で少なくとも15分間繰り返し洗い流し、その後ヨードで消毒してください。傷が深い場合は、破傷風の注射を1回受けることができます。また、地元の防疫所で出血熱ワクチンの接種を検討することもできます。

ヒト二倍体細胞狂犬病ワクチンは凍結乾燥粉末注射剤です。私の国は2004年にヒト二倍体細胞狂犬病ワクチンの開発を始めました。

2017年、我が国で初めて、独立した知的財産権を有する凍結乾燥ヒト狂犬病ワクチンが市場に投入されました。精製されたヒト用VERO細胞狂犬病ワクチンと精製されたハムスター腎臓細胞狂犬病ワクチンは、どちらもわずかに濁った白い液体です。現在、長さが30を超えるdsRNAは、世界的なリスクであるインターフェロン毒性を引き起こす可能性があります。長期間保存すると、振盪沈殿物を形成し、防腐剤としてチメロサールが含まれています。このワクチンは傷口の感染を防ぐのに非常に効果的です。

ワクチン接種の対象には2種類あります。

1つは暴露後予防（噛まれたり引っかかれたりした後）、もう1つは暴露前予防（噛まれたり引っかかれたりしていない状態）です。

⑴ 咬まれた後（暴露後）の予防 犬、猫、キツネ、オオカミ、スカンク、アライグマ、吸血コウモリなどの動物（一見健康に見える動物も含む）に噛まれたり引っかかれたり（軽くても）、動物に舐められて皮膚や粘膜を傷つけられたりして、狂犬病ウイルスにさらされた疑いのある人は、必ずこのワクチンを接種する必要があります。

⑵ 咬傷（事前暴露）予防は行いません。 獣医師、畜産管理者、畜産従事者、屠殺者、狂犬病ウイルス実験者、ワクチン製造者、狂犬病患者の医療従事者、洞窟労働者など、流行地域で咬まれるリスクが高い、またはウイルスに接触する機会のある労働者、また他の哺乳類と頻繁に接触する人々、深刻な流行地域の子供、郵便配達員、流行地域への観光客は、全員狂犬病ワクチンの接種を受ける必要があります。

創傷管理

（１）狂犬病予防には、咬まれた後すぐに（できれば数分以内に）傷口を洗浄し、消毒することが非常に重要です。まず 3%～5% の石鹸水または 0.1% のクロルヘキシジンで洗い、次にきれいな水でよく洗います。深い傷の場合は、注射器を使用して傷の奥深くまで洗浄し、徹底的に洗浄します。 75%エタノールで消毒し、濃縮ヨウ素チンキを塗布します。局所的な傷の治療は早ければ早いほど良いです。たとえ1～2日、あるいは3～4日遅れたとしても、局所的な治療を怠ってはいけません。この時点で傷にかさぶたができている場合は、かさぶたを取り除き、上記の方法に従って治療する必要があります。

（２）傷口は包帯や縫合をせず、開いた傷口はできるだけ露出したままにしておく。傷口に包帯を巻いて縫合する必要がある場合（大血管の浸潤など）、傷口が徹底的に洗浄および消毒され、上記のように抗狂犬病血清が使用されていることを確認する必要があります。

（３）必要に応じて抗生物質や精製破傷風抗毒素を使用する。

（４）重度の咬傷を受けた場合には、創傷の周囲と底部に抗狂犬病血清を注射するか、狂犬病免疫グロブリンを使用する。

（５）免疫効果

このワクチンの予防効果は主に中和抗体レベルと防御率によって示されます。初回の免疫接種では、ワクチン接種後 7 ～ 10 日で中和抗体が現れ、5 回の注射で防御レベルを達成できます (必要 ≥ 0.5IU/ml)。抗体は少なくとも半年は持続します。完全なワクチン接種から 6 か月後に再び噛まれた場合は、再度完全なワクチン接種を受ける必要があります。