脳震盪は神経疾患です。軽い脳震盪であれば、休息に気を配ることで軽減できます。しかし、重症化すると記憶機能の低下を引き起こし、以前よりも記憶力が著しく低下する恐れがあります。昏睡状態に陥る人もいるため、このときには適切な薬を選ぶことが重要です。一般的には薬を服用する必要はありませんが、鎮痛剤や鎮静剤を服用することはできます。 脳震盪(脳神経外科)とは、頭部に外力が加わった直後に起こる一時的な脳機能障害を指します。病理学的変化には明らかな変化はなく、発生のメカニズムについては依然として議論が続いている。臨床症状には、一時的な昏睡、最近の記憶喪失、頭痛、吐き気、嘔吐などがあり、神経学的検査では陽性の兆候は見つかりません。これは最も軽度の脳損傷であり、通常は治療により治癒できます。単独で発生する場合もあれば、頭蓋内血腫などの他の頭蓋脳損傷と併発する場合もあるため、適時に鑑別診断を行うように注意する必要があります。 1. 意識障害:軽度で短時間で、数秒または数分程度続きますが、30 分を超えることはありません。 2. 最近の健忘: 目覚めた後、負傷の状況や過程を思い出すことができませんが、負傷前の出来事ははっきりと思い出すことができます。 3. その他の症状: 頭痛、めまい、吐き気、食欲不振、嘔吐、耳鳴り、不眠症、羞明、不注意、反応の鈍化。 4. 神経学的検査では陽性所見は認められない。 検査とテスト 頭蓋骨のレントゲン写真では骨折は認められず、腰椎穿刺圧は正常範囲内で、脳脊髄液中に赤血球は認められなかった。脳波では低振幅から高振幅の速波のみが認められ、時折拡散したデルタ波およびシータ波が認められたが、1~2日以内に回復したか、少数の患者では散発的な徐波が認められたが、1~2週間以内に正常に戻った。脳幹聴性誘発電位では、波Ⅰ~Ⅳ間の間隔が延長したり、波Ⅴの潜時が延長したり、波形の振幅が減少したり消失したりすることがある。単純CTスキャンおよび造影CTスキャンはいずれも陰性となるはずであるが、臨床現場では骨疾患の患者数名で初回CTスキャンが陰性であっても、持続的な動的観察中に遅延性頭蓋内二次病変が発生することがあるため、注意が必要である。さらに、一部の学者は、放射性核種 123I-IMP と 99mTc-HM-PAO を使用した単一光子放出 CT スキャン (SPECT) を使用して思春期の脳震盪患者を検査し、70% の患者で小脳と後頭葉の血流が減少していることを発見したと報告しています。 |
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