腎透析瘻

科学の時宜を得た発展と進歩により、現在では多くの尿毒症患者が病状の安定のために浸透圧瘻手術を受ける必要があります。腎透析瘻手術は専門病院での治療が必要であり、手術後に注意すべき注意事項が数多くあります。腎透析瘻の患者にとって、適切な看護ケアを提供することも重要な課題です。家族や友人が日常のケアや食事を通して患者の回復を助けることが推奨されます。

腎透析瘻の原理

血液透析は、一般に「人工腎臓」とも呼ばれ、人工の半透膜の両側に血液と透析液を入れ、濃度や浸透圧の違いを利用して、血液と透析液を拡散・浸透させる治療法です。血液透析は、患者の体内の余分な水分と代謝老廃物を排泄し、体内に不足している電解質とアルカリを透析液から吸収することで、水分、電解質、酸塩基バランスを補正するという目的を達成します。

透析プロセス

透析の開始時に、患者の血液は血管アクセス、デバブラーを通して動脈ラインに導入され、透析装置に到達します。血液と透析液は、透析器内の半透膜の助けを借りて、逆流的に交換されます。交換された透析液は廃液タンクに入り、廃棄されますが、「浄化された」血液は、デバブラーと静脈血管アクセスからの静脈パイプラインを通じて患者の体内に再注入され、「洗浄」の目的を達成します。

適応症

（１）急性腎不全（急性腎不全の章を参照）。

（２）慢性腎不全（慢性腎不全の章を参照）。

（３）急性薬物中毒または毒物中毒

禁忌

（１）重度の心不全

（２）重篤な不整脈

（３）明らかな出血傾向がある。

（4）収縮期血圧が10.6kPa（80mmHg）未満となり、ショック状態または低血圧が起こります。

（５）最近大きな手術を受けた患者。

血管アクセス

一般的には、動静脈瘻と動静脈瘻が成立します。手術後3～5日後から使用でき、緊急時にはすぐに使用できます。手術後3～6週間以内に使用してください。そうしないと血腫が形成され、耐用年数が短くなる場合があります。