足の裏が不快で説明できない

多くの人が足の裏に不快感を感じますが、これは足底筋膜炎の最も明らかな症状の 1 つです。足底筋膜炎は主に長期にわたる過負荷圧力によって引き起こされ、発生すると痛みやさまざまな不快感が生じ、歩行機能に大きな影響を与えるため、タイムリーな治療が必要です。以下では、足底筋膜炎の原因、臨床症状、治療法について詳しく紹介します。

1. 原因

長期にわたる過負荷圧力による足底筋膜の急性または慢性の損傷が痛みの主な原因です。最も一般的な原因は、登山、ハイキング、ショッピングなどの活動を含む頻繁な長期の歩行です。数日間連続して歩くと、足の裏に慢性的な損傷を引き起こしやすく、足底筋膜炎につながります。また、扁平足、ハイアーチ、短いかかとの腱など、足底筋膜に異常な緊張を引き起こす構造的要因もあります。長期的には、不適切な姿勢や歩行時の力のかかり方により、腰、股関節、膝、足首などに痛みが生じる可能性があります。

2. 臨床症状

足底筋膜炎の最も一般的な症状は、かかとの痛みと不快感です。一般的に、痛みは朝起きるときに最初に現れることが多いです。これは主に、一晩休んだ後、足底筋膜が体重を支えなくなり、短くなっているためです。そのため、朝起きて地面に足を踏み入れると、足底筋膜がより速く、より強く引き伸ばされ、痛みを引き起こします。しかし、しばらく歩くと足底筋膜が緩み、症状が緩和されます。しかし、歩きすぎると足底筋膜がどんどん伸ばされ、症状が再発してしまいます。圧痛点は、かかと近くの足の裏にあることが多いです。圧痛がひどく、持続する場合もあります。引き起こされる痛みは、ズキズキする、焼けるような、刺すような感覚が特徴です。

処理

1. 理学療法

休息し、超短波、電気療法などの理学療法でかかとの痛みを改善します。長時間の立ち仕事や運動によるかかとの痛みには、かかとに氷を10～15分当てるとよいでしょう。大幅な改善が見られない場合は、局所的な封鎖が検討される可能性があります。

2. アーチサポート

アーチサポート付きのインソールを使用すると、患者の足裏にかかる圧力を均等に分散でき、下肢に体重がかかったときの足底筋膜の緊張を効果的に軽減し、繰り返し引っ張られることによる足底筋膜の損傷を軽減できます。

3. ストレッチ

（1）壁に寄りかかり、上腕を肩の高さまで前に伸ばします。手のひらで壁を押します。片方の膝を曲げて壁に向かって押し、もう片方の膝は伸ばしたままにします。膝を曲げてゆっくりと前に傾き、かかとを地面に平らに保ちます。アキレス腱と足の甲が伸びるのを感じたら、この姿勢を10秒間維持し、リラックスして直立します。

（２）固定された物体に体を預け、かかとを地面につけたままゆっくりとしゃがみます。アキレス腱と足の甲が地面から浮き上がり、筋肉が完全に伸びたと感じたら、この姿勢を 10 秒間保持してから立ち上がります。繰り返し練習できます。

（3）階段の一番下の段に立ち、前足でバランスを取ります。ふくらはぎの筋肉が伸びるのを感じ始めるまで、かかとをゆっくりと下げます。この姿勢を10秒間維持してから立ち上がり、繰り返します。

4. その他の治療法

（１）経口非ステロイド性抗炎症鎮痛薬。

（２）局所封鎖治療

（３）局所パッチは神経終末を刺激し、炎症を軽減し、痛みを和らげます。

（4）足を定期的にお湯に浸すと痛みが和らぎます。