骨髄炎とは何ですか？

骨髄炎としても知られる骨髄の炎症。これも非常に発生率の高い病気で、骨の手術、骨や関節の感染症、または汚染された骨折の際に発生することがあります。これは炎症性疾患であり、その発症は血液源や手術、外傷などの要因に関連することが多いです。では骨髄炎とは何でしょうか?骨髄炎はどのように治療すればよいのでしょうか?

感染は血液媒介微生物（血行性骨髄炎）によって引き起こされ、感染組織からの拡散には、関節置換、骨折の汚染、骨の手術による感染が含まれる場合があります。最も一般的な病原体はグラム陽性細菌です。グラム陰性細菌によって引き起こされる骨髄炎は、麻薬中毒者、鎌状赤血球症の患者、重度の糖尿病または外傷の患者に発生する可能性があります。真菌や結核菌による感染症は骨に限定されることが多く、痛みのない慢性感染症を引き起こします。危険因子には、消耗性疾患、放射線療法、悪性腫瘍、糖尿病、血液透析、静脈内薬物使用などがあります。小児の場合、菌血症を引き起こすあらゆるプロセスが骨髄炎の原因となる可能性があります。

臨床症状

骨髄炎は、骨髄、皮質骨、骨膜に感染した化膿性細菌によって引き起こされる炎症性疾患を指します。そのほとんどは血液媒介感染によって引き起こされますが、外傷や外科的感染によっても引き起こされます。そのほとんどは、化膿性細菌や、せつやその他の病変からの毒素が血液に入り、骨組織に達することによって引き起こされます。四肢の骨の末端、特に股関節は侵襲を受けやすい部分です。臨床的には、繰り返し発作が起こることが一般的であり、身体的、精神的健康、および労働能力に深刻な影響を及ぼします。急性骨髄炎は、発症時に高熱と局所的な痛みを呈し、慢性骨髄炎に移行すると、潰瘍、膿の排出、骨の壊死、または空洞形成が起こります。重病患者は生命の危険にさらされることが多く、時には切断が唯一の緊急処置となり、患者が生涯にわたって障害を負うことになります。

慢性骨髄炎の合併症としては、以下のものが考えられます。

1.変形

骨端線の炎症刺激により患肢が過剰に成長して長くなる、または骨端線板の破壊により発育が阻害され、その結果、肢が短縮し、骨端線板の片側が破壊され、発育が非対称となり、関節が内反または外反変形する。軟部組織の瘢痕拘縮により、屈曲変形も生じることがある。

2.強直症

感染が関節に広がると、関節軟骨の表面が破壊され、関節が線維性または骨性の強直状態になります。

3.癌

副鼻腔の開口部の皮膚は、継続的な刺激により癌化することがあり、最も一般的なものは扁平上皮癌です。