緊張性頭痛の症状

頭痛は私たちの生活の中で非常に一般的な病気であり、頭痛の原因は神経痛、圧迫性頭痛、過度の使用による頭痛など多岐にわたります。そのため、患者が頭痛を感じたら、脳の使用を減らし、適切な休息や睡眠をとるように努めるべきです。頭痛は、脳内の腫瘍が神経を圧迫することによっても引き起こされることがあります。では、緊張性頭痛の症状は何でしょうか。

緊張性頭痛の原因

緊張性頭痛は、頭と首の筋肉の持続的な収縮によって引き起こされます。この収縮の原因としては、1. 精神的緊張を伴う不安や憂鬱の結果、2. 他の原因による頭痛または体の他の部分の痛みの二次的症状、3. 頭、首、肩甲骨の悪い姿勢によって引き起こされるなどが挙げられます。

臨床症状

緊張性頭痛は、若者や中年に多く、男女を問わず子供もかかることがあります。症状は初めは軽度ですが、徐々に著しく悪化します。緊張性頭痛の臨床的特徴は、脈動のない頭の鈍痛です。頭痛は頭頂部、側頭部、前額部、後頭部に生じ、時には上記のすべての部位に痛みがあることもあります。頭痛の程度は軽度または中程度で、身体活動によって悪化することはありません。患者は、頭頂部の圧迫感や頭の締め付け感を訴えることが多いです。

緊張性頭痛は若者や中年の人によく見られます。

また、後頭部と首の部分が緊張して硬くなり、首を回すと特に顕著になります。光恐怖症や音恐怖症はありません。少数の患者は軽度のイライラや憂鬱を伴います。神経学的検査を含む身体検査では、陽性の兆候は見られません。後頭筋、頭頂部、肩上部などの頭蓋骨周辺の筋肉は圧痛があることが多く、軽くマッサージすると痛みを感じることもあります。患者はリラックスして快適に感じます。脳のCTまたはMRIは正常で、高血圧や明らかな耳鼻咽喉科疾患はありません。

鑑別診断

1. 片頭痛

これは血管性頭痛で、若者や中年の人、子供によく見られます。頭痛は側頭部、前頭部、眼窩部の片側に起こり、脈打つような痛みで、吐き気や嘔吐を伴うことがよくあります。発作性の頭痛です。頭痛の前に、視界のぼやけ、視野の盲点、半盲などの視覚障害が起こることがあります。また、前兆なく始まることもあり、片麻痺の頭痛は通常、数時間から数日間続き、その後治まります。ごく少数の患者は、持続的な片頭痛状態になります。少数の患者では、片頭痛と緊張型頭痛が併存することがあり、両者を区別することが困難です。

2. 群発性頭痛

これは血管性であり、視床下部の機能障害に関連しています。頭痛は眼窩、側頭、前頭部の片側で起こります。重症の場合は頭全体に広がることもあります。頭痛発作は激しく、重篤で、前兆はありません。

頭痛は急速に起こり、突然止まることもあります。また、結膜充血、流涙、鼻水、発汗を伴います。少数の患者では眼瞼下垂を経験することもあります。発作は 1 日に数回起こり、睡眠中に起こることもあります。各発作は数十分から数時間続き、数日から数週間続くこともあります。

ただし、寛解期は数ヶ月から数年続くこともあり、詳しい病歴や発作の観察によって緊張型頭痛との区別をつけることは難しくありません。

3. 三叉神経痛

顔面の三叉神経の分布領域に起こる、断続的で短期的な激しい痛みです。痛みはそれぞれ数秒しか続かず、1日に数回から数十回発生します。この痛みはナイフで切られるような、焼けるような、または針で刺されるような痛みで、顔を洗ったり、歯を磨いたり、話したり、噛んだりすることで引き起こされることが多いです。多くの場合、痛みを引き起こす場所（トリガーポイントと呼ばれる）を正確に特定することができます。

この病気は中高年に多く見られ、三叉神経の第2枝と第3枝が影響を受けやすいです。最初のブランチのみが影響を受ける場合は、ETTH と区別するために特別な注意を払う必要があります。