貧血に悩まされている人はたくさんいますが、貧血が体にどれほどの害を及ぼすかに気を配る人はいません。実際、頻繁な貧血は目にも影響を及ぼし、最終的には目の腫れを引き起こす可能性があります。このとき、まず貧血の問題を治療する必要があります。この方法でのみ、症状はより早く改善し、後遺症もあまり残らないのです。 1. 病歴 1. 貧血の発症、進行および特徴的な症状。 2. 病因があるかどうか。 3. 貧血を引き起こす慢性疾患があるかどうか。 4. 遺伝的要因があるかどうか。 5. 一般的に使用される抗貧血薬治療に対する反応。 (II)身体検査、症状と徴候、および関連する症状 1. 皮膚と粘膜: 貧血により、皮膚、爪床、唇、結膜が青白くなり、皮膚の弾力性が低下することがあります。 2. 黄疸: 大量の溶血により皮膚と強膜が黄色くなることがあります。 3. 口腔:鉄分やビタミンの欠乏により、舌が青白くなり、舌の表面が滑らかで痛み、口腔粘膜に潰瘍が生じ、再生不良性貧血の患者では急性咽頭炎を発症することもあります。 4. 循環器系:呼吸が速くなったり、活動後に心拍数が上昇したり、息が止まったり、長期の貧血により貧血性心疾患、頻脈、心雑音などが生じることがあります。 5. 消化器系: 鉄分が不足すると、異食症(汚れた食べ物を好む傾向)を引き起こす可能性があります。消化管粘膜の虚血、消化力の低下、食欲減退。 6. 泌尿器系:溶血後、醤油色または濃い茶色の血色素尿が現れる。 7. 生殖器系:鉄欠乏症は、女性では過多月経や月経障害、男性では性欲減退を引き起こす可能性があります。 8. その他:急性溶血により腰や背中に痛みが生じることがあり、重度の貧血によりめまい、耳鳴り、失神が生じることもあります。 3. 臨床検査 1. 一般的な血液学的検査:通常の血液検査、網状赤血球数、赤血球指数の測定、赤血球形態の血液像の観察、および骨髄検査。 2. 特殊血液検査:鉄代謝検査、血清葉酸・ビタミンB12濃度測定、スクリーニング検査など 骨髄壊死、骨髄線維症、骨髄硬化症、大理石病、さまざまな髄外腫瘍疾患の骨髄転移、およびさまざまな感染性または非感染性骨髄炎はすべて、骨髄間質細胞と造血微小環境(造血細胞も損傷する可能性があります)への損傷により、血液細胞の生成に影響を及ぼし、貧血を引き起こす可能性があります。 (2)リンパ球の機能亢進による貧血 T 細胞の過剰機能は、細胞傷害性 T 細胞 (パーフォリン) の直接的な死滅、または (および) T 細胞因子を介した造血細胞のアポトーシスを通じて造血不全を引き起こす可能性があります。 B 細胞の過剰機能により抗骨髄細胞自己抗体が生成され、造血細胞が破壊または阻害され、造血不全(免疫関連汎血球減少症)につながります。 |
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