腎動脈硬化症の症状

腎臓は比較的複雑な臓器ですが、体の代謝を担い、常に体内の有害物質を濾過して排泄し、体の清潔さを保つため、人体にとって非常に重要です。腎臓の健康は非常に損傷を受けやすく、病気の問題は患者に大きな苦痛を引き起こす可能性があります。例えば、腎動脈硬化症はよくある病気の一つです。腎動脈硬化症の症状を見てみましょう。

腎動脈硬化症の症状

1. 中等度以上の高血圧およびその臨床症状を有することが多い。

2. 心臓、脳、眼底の動脈硬化およびその症状を伴うことがあります。

3. 軽度のタンパク尿があり、その程度は高血圧と正の相関関係にあります。

4. 後期には夜間頻尿、尿比重の低下、尿浸透圧の低下が見られ、腎不全の症状につながることがあります。

腎動脈硬化症に対する治療の原則

1. 初期の高血圧は主に経口利尿薬と一般的な降圧薬で治療されます。一度に 1 つまたは 2 つ選択し、効果がない場合には、利尿薬、ベータ遮断薬、カルシウムチャネル遮断薬、変換酵素阻害剤を順番に置き換えます。

2. 中期および後期高血圧の場合、脂質低下薬を補充した「2剤」または「3剤」の降圧薬を併用します。必要に応じて血管拡張薬を静脈内投与することができます。

3. 腎不全を合併している場合は、適切な血圧低下に加え、腎不全の治療も考慮する必要があります。

4. 対症療法を行い、ビタミンと電解質の補給に注意を払います。

5. 末期腎不全および尿毒症（透析による治療）

腎動脈硬化症の鑑別診断

1. 腎血管性高血圧症：高血圧として現れます。しかし、これは若い人や過去に正常血圧だった人によく見られ、上腹部で血管雑音が聞こえ、静脈性尿路造影検査では両腎臓の長軸の長さに1.5cm以上の差が見られ、腎動脈造影検査では腎動脈主幹部の狭窄と狭窄後の拡張が見られます。

2. 慢性腎盂腎炎：慢性進行性高血圧と両腎臓の萎縮を呈します。しかし、尿路感染症の既往歴があり、高血圧発症前に泌尿器症状や尿の変化が出現し、尿中には膿細胞が多数存在し、通常の細菌培養で病原菌が検出された。

中等度以上の高血圧とその臨床症状がよく見られます。心臓、脳、眼底の動脈硬化およびその症状を伴う場合があります。軽度のタンパク尿があり、その程度は高血圧と正の相関関係にあります。後期には夜間頻尿、尿比重の低下、尿浸透圧の低下が見られ、腎不全の症状につながることがあります。