24時間尿クレアチニン

クレアチニンは主に人体の循環中に人体の筋肉によって生成される代謝物を指します。主に内因性クレアチニンと外因性クレアチニンに分けられます。患者が胃腸や消化器系の問題を抱えて治療のために病院に行く場合、多くの医師は患者にまず尿検査を受けることを勧めます。尿検査指数は、患者の 24 時間尿クレアチニン指数を示します。では、24時間尿クレアチニンとは何を意味するのでしょうか?

尿中クレアチニン (Cr) は、24 時間にわたって測定された尿中のクレアチニンの濃度を指します。クレアチニンは、外因性と内因性の両方の供給源を含む、人間の筋肉代謝の産物です。外因性クレアチニンは体内の肉代謝の産物であり、内因性クレアチニンは体内の筋肉組織の代謝の産物です。クレアチニンは主に糸球体濾過によって体外に排出され、再吸収されなくなります。尿中クレアチニン濃度の変動は毎日の食事と関係があります。クレアチニンの排泄量は1日の中で大きく変動するため、尿中クレアチニンを測定するには24時間分の尿をすべて採取する必要があります。 24 時間尿クレアチニン測定は、24 時間放置、不適切な採取方法、環境要因など、多くの要因によって妨害されます。

正常基準範囲

尿中クレアチニンの正常基準値は8.4〜13.2mmol/24時間（94.9〜149.2mg/24時間）です。

臨床的意義

24 時間尿クレアチニンは、多くの臨床疾患の診断に役立ちます。たとえば、尿タンパク質クレアチニン比は、糖尿病性腎障害の早期診断に役立ちます。尿アミラーゼと尿クレアチニンの比は、急性膵炎の診断に役立ちます。24 時間尿クレアチニンと血中クレアチニンを同時に検出すると、24 時間クレアチニンクリアランス率を計算できます。クレアチニンクリアランスは、糸球体濾過率を評価するために臨床的に使用される主要な指標の 1 つであり、急性および慢性腎臓病の診断、検出、予後に科学的根拠を提供します。

1. 増加：先端巨大症、巨人症、糖尿病、感染症、甲状腺機能低下症など、体内で過剰なクレアチニン生成を引き起こす疾患。

2. 軽減：腎不全、重度のうっ血性心不全など

さらに、肉食、激しい運動、ビタミンC、レボドパ、メチルドパなどの摂取は尿中クレアチニンを増加させる可能性があります。また、菜食主義者、アンドロゲンの摂取、チアジド系薬剤は尿中クレアチニン検査結果を低下させる可能性があります。

尿クレアチニン測定時の注意事項

1. 検査前：激しい運動を避け、適切な食事と仕事と休息のスケジュールを維持し、検査の 1 週間前には尿中の塩素濃度の変化を引き起こす可能性のある薬の服用を中止し、検査の 3 日前には飲酒を控えてください。

2. 24 時間以内に採取した尿はすべて 2 ～ 4°C で保存する必要があります。

3. 尿サンプルを長時間放置しないでください。

4. 月経中の女性や風邪をひいている女性は、尿中クレアチニン検査には適していません。