腎髄質の主な構造

腎髄質は人体の中で比較的重要な物質であり、主に腎臓に位置し、腎臓の正常な機能と人体の健康に大きな影響を与えます。結局のところ、腎臓は人体にとって重要な臓器であり、腎臓に問題があれば、その人の心身の健康はある程度影響を受けます。以下では、腎髄質の主な構造とその他の関連する知識について詳しく紹介します。

1. はじめに

腎髄質は15〜20個の腎錐体で構成されています。円錐の基部は皮質に面しており、円錐の先端は鈍く、腎乳頭と呼ばれる腎洞まで伸びています。ときには 2～3 個の腎錐体が結合して腎乳頭を形成し、その上部には多数の乳頭孔があり、腎臓で生成された尿はそこを通って腎杯に流れ込みます。腎皮質のうち腎錐体間の髄質まで伸びる部分は腎柱と呼ばれます。

腎洞には漏斗状の腎杯が約7～8個あります。腎杯は腎乳頭を取り囲み、腎乳頭から排出された尿を受け取ります。 2～3 個の腎杯が結合して大腎杯を形成し、合計で約 2～3 個の大腎杯があり、それらが結合して前後方向に平らな漏斗状の腎盂を形成します。腎盂は腎門を離れると下方に曲がり、徐々に細くなり、尿管へと変化します。

2. 主要構造

腎実質は多くの尿細管で構成されており、尿部と尿管に分けられます。尿部はネフロンとも呼ばれます。ネフロンは腎小体と尿細管の 2 つの部分で構成されています。

腎小体は、特殊な動脈毛細血管群、つまり糸球体とそれを包む糸球体被膜で構成されています。糸球体被膜は、実際には尿路の始まりにある拡大して陥没した盲端です。尿細管は糸球体被膜から始まり、腎体部を出た後、まず近位尿細管に巻きつき、次に下降して曲がって髄質ループを形成し、最後に遠位尿細管に巻きついて尿部に注入されます。

尿の部分は、最初はまっすぐな集合管で構成され、途中で遠位尿細管を集め、徐々に乳頭管に合流して腎乳頭に開きます。血液が糸球体を通過すると、タンパク質以外の血漿中のすべての成分が糸球体カプセルに濾過されます。濾液が尿細管を通過すると、一部の有用物質と一部の水分が再吸収されて血液に戻り、残りは尿として尿路から排泄されます。

腎小体と近位尿細管および遠位尿細管が皮質を構成し、髄質混合部と尿部が主に髄質を形成し、一部の尿細管が皮質に伸びて腎髄質放線状組織を形成します。

3. 腎髄質壊死

腎髄質壊死は、腎乳頭壊死や壊死性乳頭炎とも呼ばれます。その本質は、腎乳頭と隣接する腎髄質の虚血性壊死です。この病気はさまざまな病気で発生する可能性がありますが、主に慢性尿細管間質性腎症を引き起こす病気です。これらの慢性尿細管間質性腎症では、腎臓の髄質領域の病変がより重篤になることがよくあります。基本的な病変は腎血液循環の障害であり、1 つまたは複数の腎錐体の遠位端の局所的またはびまん性の虚血性壊死を引き起こします。