膀胱のかゆみの原因は何ですか?

毎晩、膀胱内のかゆみを感じる人は多く、睡眠の質にも影響するため、特に男性の友人は注意が必要です。膀胱のかゆみが発生すると、急性前立腺炎が原因の可能性があります。この場合、治療が非常に困難になり、一連の深刻な症状を引き起こします。

1. 急性膀胱炎は主に、頻尿、排尿痛、排尿時の痛みなどの膀胱刺激症状として現れます。しかし、膀胱炎患者の主な症状は排尿終了時の痛みであり、中間尿培養では細菌が増殖します。

2. 急性腎盂腎炎は主に突然の頻尿、尿意切迫感、痛み、その他の尿路刺激症状として現れます。腰痛、悪寒、発熱などの症状を伴うことが多く、身体検査では腎臓のあたりに打診痛が認められます。通常の尿検査で膿細胞が見つかりました。

3. 急性前立腺炎は、頻尿、排尿痛、排尿時の痛みなどの症状も現れます。しかし、前立腺炎は会陰部の不快感、排尿困難、発熱を引き起こす可能性があり、直腸検査では圧痛を伴う前立腺肥大が明らかになります。

4. 淋菌性尿道炎は、頻尿、排尿痛、尿道口の赤みや腫れ、薄いまたは膿性の分泌物などの症状も現れます。不潔な性交歴がある場合が多く、尿道分泌物の塗抹標本検査で淋菌が確認されれば診断が確定します。

5. 膀胱結核は、頻尿、排尿痛、排尿時の痛みなどの症状も現れ、尿中に膿細胞が検出されます。尿路結核の既往歴がある場合が多く、尿の抗酸菌染色で抗酸菌が見つかることもあります。

6. トリコモナス尿道炎は、頻尿、尿意切迫感、尿道の灼熱痛や痒みなどの症状も現れます。トリコモナスは尿道分泌物中に見つかることがあります。

尿検査では、白血球増多または膿尿が認められ、赤血球も見られ、一部の症例では肉眼的血尿も認められました。 3カップの尿検査では、1カップ目には膿細胞と赤血球が大量に検出されましたが、2カップ目と3カップ目は基本的に正常でした。第一尿細胞培養中の細菌数は中間尿中の細菌数よりも有意に多かった。尿道または膣分泌物の塗抹標本検査により、淋菌性尿道炎の細胞内または細胞外淋菌が明らかになる場合があり、分泌物または前尿道のスワブを使用して非特異的尿道炎を培養すると、大量の細菌増殖が見られる場合があります。分泌物の塗抹標本や培養で細菌が検出されない場合は、マイコプラズマまたはクラミジア感染の可能性があり、特殊な培養法やPCR検査を実施することができます。

慢性尿道炎の場合、病気の原因を明らかにするために尿道膀胱鏡検査が必要です。場合によっては、金属製の尿道プローブを使用して尿道狭窄の検査を行うこともあり、必要に応じて尿道造影検査を行うこともあります。急性期には、尿道を検査するための器具の使用は禁止されています。