患者が血を吐くのはどういう意味ですか?

咳は、風邪や呼吸器感染症にかかったときに多くの人が経験する症状です。咳がすぐに治療されない場合、ひどい咳の症状により血を吐くことがあります。血を吐くという現象は、咳の症状を引き起こしている病気がより深刻な段階に達したことを意味します。では、患者が血を吐く原因となっている病気は何でしょうか?

肺がんは最も一般的な呼吸器悪性腫瘍の一つで、その発症率は年々増加しています。血を吐くことは肺がんの主な症状の一つです。肺がんが中期または末期に進行すると、血を吐くという明らかな症状が現れます。

喀血とも呼ばれる血を吐くことは、喉の下の呼吸器官（気管、気管支、または肺組織）から出血が起こり、咳によって口から排出されるプロセスを指します。喀血は呼吸器疾患だけでなく、循環器疾患、外傷、その他の全身疾患や全身的要因によっても引き起こされることがあります。口腔、咽頭、鼻腔の出血や吐血と区別する必要があります。

喀血の色は以下のとおりです。

（１）鮮やかな赤色。結核、気管支拡張症、肺膿瘍、出血性疾患などにより引き起こされる。

（２）典型的な肺炎球菌性肺炎、肺吸虫症、肺胞出血では、さび色の血痰が見られることがある。

（３）暗赤色：僧帽弁狭窄症による喀血。

（4）漿液性ピンク色泡状痰、左心不全。

（５）肺梗塞により生じた濃い赤色の血痰。

このことから、血痰が気管や気管支の腫瘍によって引き起こされた場合、血痰は呼吸器から直接排出され、破裂した血管から出た新鮮な血である鮮やかな赤色を呈することが分かります。腫瘍による肺組織の重度の損傷や末梢の小血管からの出血によって内出血が起こった場合、血液は呼吸器からすぐに排出されないことが多く、循環によってゆっくりと体外に排出されます。排出プロセスには長い時間がかかるため、咳をしたときに血は暗赤色に見えます。

では、血液の色の変化によって病状が悪化したかどうかを判断できるのでしょうか?

一般的に言えば、判断する方法はありません。呼吸器からの出血が排除されるプロセスは比較的複雑なため、体の姿勢、運動条件など、多くの要因がこのプロセスに影響を与える可能性があります。吐血の量が増えたり、喀血（500ml以上の大量の血を吐く）が起こったり、その頻度が著しく増えたりした場合は、できるだけ早く病院で治療を受けることをお勧めします。