手首の関節は何から構成されていますか?

人間の手首関節は非常に複雑な関節です。日常生活では、手を使うことが多く、特に運動中は手首を絶えず動かす必要があるため、手首は怪我をしやすいです。仕事上の理由で手首を怪我する人もいます。適切なタイミングで治療しないと、日常生活や仕事に影響を及ぼし、症状が悪化する可能性もあります。

手首の関節は何から構成されていますか?

手首関節は、橈骨手根関節、手根間関節、手根中手根関節など、複数の関節から構成される複雑な関節です。これら 3 つの関節は相互に関連しており (親指の手根中手根関節を除く)、総称して手首関節と呼ばれます。狭義には、手関節は橈骨の下端と第一列手根骨（豆状骨を除く）の間の関節、すなわち橈骨手根関節を指しますが、機能的な観点から見ると、手関節は実際には橈骨手根関節、手根間関節、遠位橈尺骨関節を含み、これらは一体となって動き、手関節は手根管の奥深くに位置します。

橈骨手根関節は、橈骨と尺骨の遠位端にある三角形の軟骨円板と、手根骨の近位列にある舟状骨、月状骨、三角骨で構成されています。手根間関節は、手根骨の近位列と遠位列によって形成されます。手根中手骨関節は、手根骨の遠位列と第 2 から第 5 中手骨の基部で構成されますが、親指の手根中手骨関節は僧帽骨と第 1 中手骨で構成され、独立した関節です。橈骨の遠位端は拡大し、外側に下方に伸びて橈骨茎状突起を形成し、内側には凹状の関節面と橈骨尺骨切痕があります。尺骨頭の背側の突起は尺骨茎状突起です。正常な人では、橈骨茎状突起は尺骨茎状突起より 1 ～ 1.5 cm 長くなります。尺骨頭は手根骨に対して完全に関節外の構造ですが、その外側の半円形の関節面は橈骨と遠位橈尺関節を形成し、その遠位側は関節円板と関節を形成します。関節円板（三角形の軟骨板）は、遠位尺骨と橈骨の間に位置し、尺骨と手首関節を分離します。関節円板は、尺骨茎状突起、橈骨の内側表面、および手首関節包に付着しています。関節円板は遠位尺骨の重要な部分であり、遠位橈尺骨関節の安定性を維持する機能があります。

各手根骨は手のひら側に内側に凹んだほぼアーチ状の空洞を形成しており、これを手根管と呼んでいます。この空洞は掌側手根靭帯で覆われています。屈筋腱と正中神経は手根管を通過し、尺骨神経は手根管の表面を通過します。通常、手根管内の圧力は高くありませんが、関節の変化によって神経が圧迫されることがあります。手首の屈筋腱は滑膜で覆われた腱鞘に囲まれており、伸筋腱も腱鞘に囲まれています。

手首の関節包は手首の関節の端に付着しており、すべての側面で靭帯によって補強されています。手首の主な靭帯は次のとおりです。

① 掌側手根靭帯：掌側手根靭帯は最も強く、橈骨茎状突起と橈骨遠位部の前縁から始まり、手根骨の近位列と有頭骨で終わります。

② 背側手根靭帯：掌側手根靭帯ほど強くなく、主に橈骨遠位端の背側縁から始まり、手根骨の近位列（主に三角骨）で終わる背側橈骨手根靭帯です。

③橈側手根側副靭帯：橈側茎状突起から舟状骨結節および僧帽骨まで。

④手首の尺側側副靭帯：尺骨の茎状突起から三角骨、豆状骨まで。

⑤ 横手根靭帯：舟状骨結節と僧帽骨から豆状骨と有鉤骨鉤まで。

⑥ 手根間靭帯：手根骨をしっかりとつなぐ一連の靭帯があり、血液供給は靭帯の付着部から手根骨に入ります。

機能：手首関節は主に屈曲と伸展の機能を持ち、また橈側偏位と尺側偏位の機能も持っています。親指の手根中手骨関節は、2つの軸面を持つ鞍型の関節であるため、屈曲、伸展、内転、外転、回転などのさまざまな動作の機能を備えています。遠位橈尺関節と近位橈尺関節は連携して前腕の回内および回外機能を実現します。