乳酸アシドーシスとは何ですか？

乳酸アシドーシスは非常に有害です。少数の糖尿病患者にこの重篤な合併症が発生します。乳酸アシドーシスが発生すると、患者の死亡率は比較的高くなります。乳酸はグルコース代謝における中間生成物です。糖尿病患者における乳酸アシドーシスの最も一般的な原因は、糖尿病のコントロール不良、重篤な合併症、または身体の臓器のその他の病変です。

糖尿病性乳酸アシドーシスの一般的な原因は次のとおりです。

1. 糖尿病のコントロール不良

2. 糖尿病のその他の急性合併症

3. その他の重要な臓器の疾患

4. 大量の江唐霊を摂取する。

5. その他、一酸化炭素中毒、サリチル酸、カテコールアミン、乳糖過剰など

乳酸アシドーシスは糖尿病の合併症の 1 つです。乳酸アシドーシスが発生し、適切なタイミングで治療されなければ、死亡する可能性が非常に高くなります。糖尿病患者が下痢、嘔吐、腹痛、混乱、低血圧、呼吸困難などの症状を経験した場合は、できるだけ早くかかりつけの病院に行き、血中乳酸値を測定するべきです。血中乳酸濃度が2mmol/Lを超える場合は乳酸アシドーシスであり、原因を特定してできるだけ早く治療する必要があります。乳酸アシドーシスの原因は何ですか？またどのように治療しますか？

1. 乳酸アシドーシスの原因

乳酸アシドーシスは、先天性の遺伝子欠陥またはさまざまな後天的要因によって引き起こされる可能性があります。遺伝的欠陥によって引き起こされる乳酸アシドーシスは比較的まれですが、後天的な要因によって引き起こされる乳酸アシドーシスの方が一般的です。乳酸アシドーシスの一般的な原因は 2 つあり、1 つは組織性低酸素症 (タイプ A) と非組織性低酸素症 (タイプ B) の混合であり、もう 1 つは組織性低酸素症と非組織性低酸素症です。

1. タイプ A: 1) 動脈血酸素含有量の減少: 一酸化炭素中毒と窒息が動脈血酸素含有量の減少の主な原因です。さらに、貧血や低酸素症の人は動脈中の酸素含有量も減少します。 2) 組織低灌流：低血圧と心臓血液量の減少は組織低灌流の原因の 1 つです。さらに、血管透過性が亢進している患者では、組織の低灌流も起こる可能性があります。

2. B 型: 1) 遺伝性疾患: フルクトース 1、ピルビン酸カルボキシラーゼ欠損、酸化リン酸化欠陥。2) 薬物または毒素: エタノール、メタノール、ナイアシン、カテコールアミン、イソニアジド、ストレプトゾトシン、***、エストロゲン欠乏症など。3) 疾患: 糖尿病、敗血症、マラリア、コレラなど。4) その他: 大発作。

2. 乳酸アシドーシスの検査方法

臨床検査：乳酸/ピルビン酸≥ 30mmol/L、血中ピルビン酸は0.2-1.5mmol/Lに達し、血中乳酸値は上昇し、血中ケトン体はわずかに増加し、血中pHは低下し、アニオンギャップは拡大し、血漿浸透圧は正常です。