胃が詰まったらどうすればいい？

多くの人は、胃に幽門閉塞がある場合、すぐに手術を受けなければならないと考えています。この方法でのみ、病気を治すことができます。実際には、患者は適切なタイミングで手術を受ける必要がない場合があります。手術を受ける前に、胃腸管の圧力が徐々に解放されるまで待つ必要があります。これは身体にとって良いことであり、患者はこの期間中に食事を再開する必要があります。

一般的に、幽門閉塞の患者は緊急手術には適していません。3～5日間の消化管減圧後に患者が食事を再開でき、状態が徐々に改善する場合は、痙攣や浮腫の要因が除去されたことを意味し、患者は引き続き観察することができます。必要に応じてバリウム食事検査を繰り返します。減圧が効果がない場合、瘢痕狭窄を示しているため、外科的治療を行う必要があります。悪性腫瘍の証拠がある場合、積極的な外科的処置を講じなければならないことは間違いありません。

1. 医療

大量の胃酸が失われ、さまざまな程度のアルカリ中毒が発生するため、水分損失と電解質の不均衡を是正することが幽門閉塞の治療における主な課題です。そのため、入院後はまず生理食塩水を投与し、尿量が増えてきたら塩化カリウム溶液を追加する必要があります。重度の低カリウム性アルカリ中毒の患者は、塩化カリウムを毎日補給する必要がある場合もあります。水分を補給するには、5%～10%のブドウ糖溶液を使用してください。 1日の基本必要量2500mlに、胃管から毎日吸い出される量と水分損失の一部を加えて計算します。

そのため、血液生化学検査の結果に応じて適切な量の電解質溶液に加えて、不足する水分をブドウ糖溶液で補給します。次に、拡張した胃を継続的な減圧によって元の位置に戻します。炎症性浮腫が消失すると、胃壁筋層の緊張が回復します。閉塞が幽門けいれんや粘膜浮腫によって引き起こされた場合は、閉塞が解消された後、潰瘍の病気に応じて食事と対応する薬物を調整する必要があります。

2. 外科的治療

短期的な薬物治療は効果がなく、瘢痕拘縮が幽門閉塞を引き起こす主な要因であることが示唆されました。あるいは検査の結果胃潰瘍と診断され、特に悪性の疑いがある場合は、非外科的治療により炎症性浮腫が消失した後に、後日外科的治療を行う必要があります。過去に使用されていた幽門形成術や胃空腸吻合術などの単純な排液技術では、潰瘍性疾患の問題を解決することはできません。そのため、現在では胃切除術または迷走神経切断術が一般的に行われており、後者は主に選択的または高度選択的迷走神経切断術であり、迷走神経切断術はほとんど使用されていません。