急性化膿性虫垂炎

病気には多くの種類があり、それらを治療するには良い方法が必要です。多くの人は、病気を治療するときにどのような方法を選択すればよいかわかりません。したがって、治療するときに正しい治療法を選択できるように、まず病気をよく理解する必要があります。急性化膿性虫垂炎はどのような病気ですか？非常に一般的な病気です。

急性化膿性虫垂炎の治療においては、患者の病気の症状をよく理解して、治療法を正しく選択し、患者の健康に害を及ぼさないようにする必要があります。

急性化膿性虫垂炎の症状：

1. 腹痛

典型的な急性虫垂炎は、最初に腹部の中央上部または臍の周囲に痛みが現れます。数時間後、痛みは移動し、右下腹部に固定されます。初期段階では内臓神経の反射痛であるため、上腹部や中腹部、臍の周りの痛みが広範囲に及び、痛みの場所が正確に分からない場合が多いです。炎症が漿膜や壁側腹膜に広がると、痛みは右下腹部に固定され、元々あった上腹部や臍周囲の痛みは軽減または消失します。したがって、典型的な右下腹部の移動性疼痛の病歴がない場合でも、急性虫垂炎を除外することはできません。

単純性虫垂炎は、発作性または持続性の膨張痛と鈍痛を呈することが多いです。持続性の激しい痛みは、化膿性または壊疽性の虫垂炎を示唆することが多いです。腹部の中央または下腹部、あるいは下腹部の両側に持続的に激しい痛みがある場合は、多くの場合、虫垂の壊疽性穿孔の兆候です。虫垂が壊疽して穿孔すると、腹痛が軽減することがありますが、この痛みの軽減は一時的なもので、その他の付随する症状や徴候は改善せず、悪化することもあります。

2. 胃腸症状

単純性虫垂炎の胃腸症状は顕著ではありません。初期段階では、反射性胃痙攣により吐き気や嘔吐が起こることがあります。骨盤内虫垂炎または壊疽性虫垂穿孔により、排便頻度が増加することがあります。

3. 発熱

一般的には悪寒を伴わない微熱のみで、化膿性虫垂炎の体温は38℃を超えることは通常ありません。虫垂壊疽、虫垂穿孔、あるいは腹膜炎を合併した場合には高熱がよく見られます。悪寒と黄疸を伴い、化膿性門脈血栓症の合併症の可能性を示唆します。

4. 圧痛と反跳痛

腹部の圧痛は壁側腹膜の炎症性刺激の現れです。虫垂の圧痛点は通常、マクバーニー点に位置します。マクバーニー点とは、右前上腸骨棘と臍を結ぶ線の中央と外側の 1/3 の接合部です。虫垂の解剖学的位置の変化に応じて圧痛点は変化する可能性がありますが、重要なのは右下腹部に固定された圧痛点があるということです。反跳痛は、ブルンベルグ徴候とも呼ばれます。肥満患者または後盲腸虫垂炎の患者では、圧痛は軽度である可能性がありますが、反跳痛が顕著になる場合があります。

5. 腹筋の緊張

この徴候は虫垂が化膿したときに現れ、腹膜炎によって壊疽穿孔が合併すると腹筋の緊張が特に顕著になります。しかし、高齢者や肥満患者の腹筋は弱くなっているため、腹筋の緊張があるかどうかを判断するために、反対側の腹筋も同時にチェックして比較する必要があります。

6. 皮膚過敏症

初期段階では、特に虫垂腔に閉塞がある場合、右下腹部の皮膚知覚過敏が起こることがあります。その範囲は、第10～12胸髄節の神経支配領域に相当し、右腸骨稜の最高点、右恥骨稜、臍によって形成される三角形（シェレン三角とも呼ばれます）内にあります。虫垂の位置によって変化することはありません。虫垂が壊疽して穿孔すると、この三角形の皮膚知覚過敏は消えます。

上記の紹介を通じて、急性化膿性虫垂炎の症状についてよく理解できました。したがって、この種の病気を治療するときは、タイムリーに行う必要があります。また、激しい腹痛が発生した場合は、病院に行って総合的な検査を受け、具体的な状況をよく把握する必要があります。