気管異物に対する応急処置の方法は何ですか？

気管異物の応急処置は、その名の通り、異物が臓器に刺さってしまったときに行う応急処置のことです。名前の通り、気管異物に対する応急処置をマスターする必要があります。突発的な出来事であり、待ち時間がほとんどないため、限られた時間の中で知識を蓄える必要があります。それでは、気管異物の応急処置の方法について学んでいきましょう。

気管異物のさまざまな症状

異物を吸い込んだ後、突然、ひどい窒息、息切れ、呼吸困難、喘鳴、声枯れが起こることがあります。ひどい咳は涙や嘔吐を引き起こす可能性があります。発作性の咳の後、異物は気管壁に張り付いたり、気管支枝に引っかかって動かなくなります。このとき、症状は一時的に治まることもありますが、活動したり体位を変えたりすると異物は再び動き、激しい咳や呼吸困難を引き起こします。総気管内の異物が声門を上方に叩き、咳や吸気の終わりに声門に叩きつけられる音が発生することがあります。大きな異物が気管を完全に塞ぐと、直ちに窒息が起こります。小さな異物が喉頭に詰まると、吸気時の呼吸困難と喉頭喘鳴が起こり、しばしば声がかすれることもあります。

異物が気管の片側に入ると、子供は咳や喘鳴を起こし、その後気管が閉塞して肺の膨張や肺の炎症を引き起こします。異物がピーナッツなどの脂肪酸を含む植物の場合、炎症がより顕著になります。軽症の場合は脂質性肺炎を引き起こす可能性がありますが、重症の場合は肺膿瘍や膿胸を引き起こし、全身中毒の症状を伴うことがあります。小さなミネラル異物は気管支を塞ぐほどではないため、症状は現れません。数週間から数ヶ月後には肺が病気になり、子供は発熱や咳を繰り返し、慢性気管支炎、慢性肺炎、気管支拡張症などの症状を発症することがあります。

気管異物の救出には一秒一秒が重要

異物が気管に入ってしまうと、自然に咳で排出される可能性はわずか2％程度です。乳幼児は咳の力が弱いため、咳で排出される可能性はさらに低くなります。したがって、親がこのような状況に遭遇した場合、急いで子供を病院に送り、緊急治療を受けさせる必要があります。病院へ向かう途中、親は子供の頭を下げたまま抱き、背中をたたき続け、腹部を圧迫して異物を排出しようとします。決して水を飲まないでください。水を気管に吸い込んでしまい、より深刻な結果を招く可能性があります。異物は、直接喉頭鏡または気管支鏡を使用して病院で除去できます。

気管異物に対する予防が鍵

ゼリーは柔らかく弾力があり、壊れやすく溶けにくい食品であるため、3歳未満の子供には食べさせない方が良いでしょう。子どもはゼリーをなめることが多いのですが、食事中にゼリーで遊ぶと、ゼリーが気管に吸い込まれやすくなります。柔らかいゼリーは気管の収縮によって変化し、排出されにくくなり、閉塞を引き起こします。

誤って気管に入ってしまうのを防ぐため、まだ臼歯が生えていない子供には、ピーナッツ、メロンの種、豆などの種のある食べ物を与えないでください。

子どもに、小さなおもちゃを口に入れたり、転倒したときに食べ物を気管に吸い込まないように、食事中に走ったり飛び跳ねたりしないように指導してください。大人は、子どもが食事中にからかったり、叱ったり、脅したりしてはいけません。子どもの口の中に何かが見つかった場合は、優しく吐き出すように促してください。子どもが泣いたり、気管に吸い込んだりしないように、指を使って無理やり異物を取り出さないでください。

気管や気管支の異物は、耳鼻咽喉科でよく見られる重篤な緊急事態の一つです。適切なタイミングで治療しないと、窒息や心肺合併症が発生し、患者の生命を危険にさらす可能性があるため、現場での応急処置が非常に重要です。

手順/方法

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子供の応急処置: 子供を両足の間にうつ伏せに寝かせ、頭を低く、足を高くして、手のひらで子供の肩甲骨の間を適切な力で 4 回叩きます。背中をたたいても効果がない場合、子供の背中を救助者の足に預けます。救助者は両手の人差し指と中指を使って、子供の上腹部と中腹部を後方と上方に押し、その後力を抜きます。これを数回繰り返します。必要であれば、子供を緊急に病院に送ります。

気管異物に対する応急処置

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立ち姿勢での応急処置法: 救助者は患者の後ろに立ち、患者の腰に腕を回し、片方の手で握りこぶしを作り、その握りこぶしの親指側を患者の上腹部(へその少し上)に押し当てます。もう一方の手で握りこぶしを持ち、患者の上腹部を上方と後方に力強く圧迫します。素早く握り、すぐに離してください。

気管異物に対する応急処置

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仰向けでの応急処置方法: 患者は仰向けに寝て、救助者は足を広げて患者の太ももの外側にひざまずきます。救助者は患者のへその少し上で両手のひらを合わせ、素早く下方と前方に圧迫し、圧迫後すぐに力を抜きます。

以上が気管異物に対する応急処置方法の紹介です。ここで注目すべきは、気管異物の応急処置として最も良いのは、異物が現れないように予防することだということです。つまり、気管異物の予防は、特に子供にとって非常に重要です。気管異物による緊急治療を避けるために、固すぎる食べ物は避け、家族に見守ってもらう必要があります。