食道扁平上皮増殖症の症状

生活の中で、食道扁平上皮増殖症に悩まされている患者さんもいますが、食道扁平上皮増殖症についてどのくらい知っていますか？食道扁平上皮増殖症の症状についてご紹介します。

（１）食道異物感：異物感の場所は食道病変と一致することが多く、病気が進行すると、食べ物を飲み込むときに窒息したり、痛みを感じるなどの症状が現れることもあります。この症状の原因は、食道病変部位の粘膜のうっ血や腫れにより、食道粘膜下神経叢の刺激閾値が低下するためと考えられます。

（２）食べ物の通過が遅く、停滞感がある：食べ物を飲み込んだ後、食べ物がゆっくりと下がっていき、停滞感がある。この病気は上部食道と中部食道によく見られます。最初は軽度であることが多いですが、徐々に悪化し、他の症状を伴います。そのメカニズムは主に機能的変化によるものである可能性もあるが、食道がんの「がん領域」が広いことや食道粘膜の慢性炎症の程度がさまざまであることによる可能性もある。

（３）胸骨の後ろの痛み、詰まったような不快感、または飲み込むときの痛み：痛みは焼けるような痛み、刺すような痛み、引っ張られるような痛み、摩擦のような痛みである場合があります。症状は初期段階では軽度で、断続的にしか起こりません。各エピソードは短期間続く可能性があり、薬で緩和できる場合があります。その後、症状は悪化し、再発し、長く続きます。

（4）喉の乾燥感と圧迫感：これは食道病変により咽頭食道括約筋が逆方向に収縮することで起こる異常感覚です。

（５）剣状突起下または上腹部の痛み：持続する鈍痛または灼熱痛として現れ、食物を飲み込むときに起こることが多く、食後には弱まるか消失し、病変の位置と一致しない。これは、病変によって食道運動が協調不能となり、心臓括約筋の強い痙攣性収縮を引き起こすことが原因であると考えられます。

（6）嗄声：癌組織が反回神経を侵したり圧迫したりすると、声帯麻痺が起こり、患者は嗄声や失声症を経験します。これは、左反回神経に影響を及ぼす上部食道癌でより一般的です。転移リンパ節の腫大により反回神経が圧迫され、患者は嗄声症状を呈することがあります。食事の際、患者は誤嚥により窒息したり咳をしたりすることが多く、誤嚥性肺炎を引き起こすこともあります。喉頭鏡検査では、影響を受けた側の声帯は外転できず、正中線の位置にあることが示され、声帯麻痺を示しています。影響を受けた声帯は通常は左声帯ですが、右声帯の場合もあります。

（7）しゃっくり：これは食道がんそのもの、または転移した縦隔リンパ節が横隔膜神経を侵襲（圧迫）し、横隔膜麻痺や運動機能障害を引き起こす症状であることが多い。

（８）嘔吐：嚥下障害が悪化するとよく起こります。最初は窒息するたびに嘔吐しますが、後に食べるたびに嘔吐します。重症になると食べなくても嘔吐します。嘔吐物は主に食道の狭い部分より上に残った粘液や食物など、飲み込むことのできないものがほとんどです。

（9）呼吸器系の症状：腫瘍が誤嚥したり気管や気管支に直接侵入すると、咳、呼吸困難、胸膜炎による胸痛などの症状が現れることがあります。上部食道がんの患者は、液体を飲み込むと、食道病変により液体が気管に逆流し、咳や呼吸困難を引き起こすことがあります。さらに、癌組織の浸潤により、腫瘍が気管や気管支、縦隔、または縦隔内の大血管に侵入すると、気管食道瘻、急性縦隔炎、さらには致命的な大量出血を呈することもあります。気管分岐部レベルでは、左主気管支の前端が中部食道に隣接しています。中部食道がんが左主気管支に浸透し、食道気管瘻、食道気管支瘻、誤嚥性肺炎を引き起こすと、嚥下後に特徴的な窒息や咳が生じることがあります。重症の場合、肺炎や肺膿瘍が発生する可能性があり、一部の患者では喀血を経験することもあります。

（10）体重減少：体重減少は食道がん患者の2番目に多い症状です。多数の食道がん症例（1,000例以上）の分析によると、約40％の患者が体重減少を経験しており、これは主に嚥下障害、嘔吐、疼痛に関連しており、腫瘍自体によって引き起こされる消耗にも関連しています。患者に明らかな体重減少と全身の栄養失調が見られる場合、それは通常、腫瘍が進行段階に達していることを示しており、これは悪液質の臨床症状の 1 つでもあります。

以上が食道扁平上皮増殖症に対する答えです。言葉では適切な答えが見つからないかもしれません。何か問題があれば、すぐに治療を受けてください。皆さんが自分の体の健康に気を配ってくれることを願っています。