心室細動の応急処置の対処法

いわゆる心室細動は、臨床現場では心室細動と呼ばれることが多いものです。心室細動が発生した場合は、すぐに除細動を行う必要があります。そうしないと、患者の死に直結します。心室細動が発生する理由は、冠状動脈疾患、心筋虚血、薬物中毒、アレルギーなどに関連しています。しかし、心室細動の原因が何であれ、医師の最初の仕事は心室細動に対する緊急措置を講じることです。具体的な緊急処置は次のとおりです。

心室細動は致命的な急速心室性不整脈です。心室細動が発生すると、心臓は効果的に収縮および弛緩できなくなります。心室は血液を送り出す能力を完全に失い、血液循環が阻害され、聴診すると心音が聞こえなくなり、大動脈の脈動は感じられなくなり、瞳孔は拡張し、対光反射は消失します。心室細動は、一度起こると、通常は自然に止まりません。除細動はすぐに実行されなければならず、応急処置は毎秒実行されなければなりません。そうして初めて、患者は正常に蘇生することができます。そうでなければ、救助時間が遅れると、患者はすぐに死亡することがよくあります。

心室細動とは、心室の筋肉が不規則に収​​縮する病気で、心電図に現れます。心筋が血液を排出する機能を失い、心音や脈拍が消失し、心臓や脳などの臓器や組織への血液の灌流が止まり、突然の心臓死につながります。心室細動が確認されたら、速やかに電気ショックを行う必要があります。最初の非同期除細動に使用するエネルギーは、通常 200～350J です。効果がない場合、リドカイン 50～100 mg またはブロモカイン 5～10 mg/kg を静脈内注射して除細動閾値を下げ、2 回目の除細動の成功率を高めることができます。

本稿では、心室細動の応急処置を紹介し、分析しました。もちろん、患者の状態に応じて医師が具体的な処置方法を決定する必要がありますが、いずれにしても、皆さんが心室細動の定義を持ち、この病気がいかに有害であるかを知っていただければ幸いです。