結腸手術後に便失禁が起こった場合はどうすればいいですか?

巨大結腸症は消化管奇形の一種です。最も典型的な症状は、腹部の頻繁な膨張、排便困難、長時間の食事不能です。病気はゆっくりと進行し、症状は軽度または重度になります。下痢が主な症状で、便に血と粘液が混じります。最初に腹痛を感じ、次にトイレに行って排便したくなり、最後に症状が治まったと感じます。結腸手術後に便失禁が起こった場合はどうすればいいですか?

この病気には、食欲不振、腹部膨満、吐き気、嘔吐、肝臓腫大などの症状が伴う場合もあります。従来の手術の場合、手術中に器具によって肛門直腸領域が拡張され、筋肉が弛緩することがありますが、これは一定期間後に回復します。ただし、上記の症状が長期間現れ、改善の兆候がない場合は、傷口が糞便の汚れで汚染されるのを防ぐために、病院で診断を受ける必要があります。

巨大結腸症は、局所腸管の神経の先天的な問題が原因で、腸の蠕動障害を引き起こします。手術では、病変のある腸管のみを除去します。排便のコントロールは肛門括約筋によって行われます。神経に問題がなければ影響を受けません。ただし、手術後の一時的な腸の蠕動障害により、頻便が起こる場合があります。また、巨大結腸症の手術を肛門から行うと、直腸と括約筋が刺激されます。頻便は正常です。

術後の肛門拡張は、通常、手術後 2 ～ 3 週間で開始する必要があります。あまりに早く行うと、切開組織がまだ完全に修復・治癒しておらず、肛門拡張が早すぎると、創傷破裂や感染症などの合併症を引き起こす可能性があります。退院後も肛門拡張術を継続し、定期的に病院に通って肛門拡張術の状況を確認することを忘れないでください。手術中に問題が見つかった場合は、医師が適時に修正します。肛門拡張が適切に行われないと、肛門狭窄や便秘などの原因となる可能性があります。

術後ケア

患者の状態とバイタルサインの変化を注意深く観察します。患者が病棟に戻った後、麻酔科医に手術中の状況を引き継ぎます。全身麻酔から覚める前に枕を外し、患者を仰向けに寝かせ、頭を片側に傾けて気道を確保します。定期的にT、P、Rを測定し、酸素吸入を行い、唇と爪床の色の変化、全身状態、肛門周囲の出血と滲出液に注意を払います。肛門管のケア：手術後、適切な直径の肛門管が定期的に設置されます。第一に、肛門を拡張することができ、第二に、ガスや分泌物のスムーズな排出を確保し、腹部の膨張を防ぎ、吻合部の治癒を促進することができます。したがって、手術後は肛門管を適切に固定し、肛門管の端に簡易排泄袋を接続して適時に交換し、排泄物の特性を観察する必要があります。肛門管が滑らないように、拘束ベルトで子供の下肢を適切に拘束し、3〜5日後に肛門管を除去する必要があります。

患者は手術後に栄養を強化し、定期的に検査を受けて回復の進行状況を確認する必要があります。炎症が発生した場合は、すぐに抗炎症措置を講じる必要があります。飲み込みやすい流動食を多く摂取し、半熟麺、キビ粥、マッシュ肉、カスタードなど、粗繊維の少ない食品を選択するように注意する必要があります。刺激の少ない食品を摂取し、休息にもっと注意を払います。