眼窩血管腫にはどのような種類がありますか?

眼窩血管腫は毛細血管腫や海綿状血管腫などさまざまな種類に分けられ、混合血管腫の場合もあります。そのため、効果的に治療するには、まず眼窩血管腫を区別して理解し、適切な薬を使用する必要があります。

1. 毛細血管腫:一般的なものとしては、いちご状血管腫や真っ赤な母斑（通称赤母斑）などがあります。これは皮膚の表層に発生し、血管内皮細胞の増殖によって生じ、微細な毛細血管の密集したネットワークを形成します。まぶたの部分によく見られ、血管腫の約 60% ～ 70% を占めます。一般的に、そのほとんどは乳幼児に発生します。出生直後または出生後に発見されます。子供が成長するにつれて、血管腫も成長して拡大し、周囲に広がります。赤または紫色で、平らで楕円形または不規則な形をしており、皮膚からわずかに突出していることもあり、触ると柔らかく、押すと色が薄くなり、境界がはっきりしており、まぶたの片側に位置することがほとんどです。

2. 海綿状血管腫：海綿状血管腫は出生時に現れる血流低下を伴う血管奇形であり、静脈奇形としても知られています。血管の損傷は一般的にゆっくりと進行し、小児期や青年期に悪化することが多いですが、成人期には顕著に現れません。静脈奇形のほとんどはスポンジ状であるため、この名前が付けられています。まぶたの皮膚の真皮や皮下組織に発生することが多く、血液が満たされたさまざまな大きさや不規則な形の血管腫や空洞が多数含まれています。血管腫のほとんどは出生直後に発見されます。血管腫は乳児期に急速に成長し、その後成長が遅くなります。子供が成長して発達するにつれて、血管腫は徐々に大きくなり、皮膚の上に突き出るしこりになります。血管腫は柔らかい質感で、平らなもの、結節状のもの、丘状のもの、紫がかった青のものなど、さまざまな形をしています。しこりは頭を下げたり泣いたりすると大きくなり、触ると柔らかく境界がはっきりしています。押すと小さくなります。

3. 混合血管腫：毛細血管と海綿状血管腫から構成され、上記2種類の血管腫の病理学的特徴と臨床的特徴を備えています。混合血管腫は乳児や小児によく見られ、大きくなることがあります。その成長過程はイチゴ状毛細血管腫と似ています。最初の 6 か月間は急速に成長し、侵襲性が極めて高くなります。数週間以内に、正常な組織が深刻な損傷を受けることがあります。

4. 血管内皮腫および血管周皮腫：良性と悪性の境界にある腫瘍に属する先天性腫瘍。出生後に発見されることはなく、数ヶ月以内に徐々に大きくなります。まぶた、頭、顔、その他の部位に発生しやすいです。成長は拡散するか、眼窩の広い領域に及ぶことがあります。巨大血管内皮腫と呼ばれることがよくあります。血管周皮腫：腫瘍には多数の小血管があり、血管の間には極めて密集した短い紡錘形および楕円形の腫瘍細胞が存在します。血管周皮腫の約 20% が悪性化しますが、その形状には良性腫瘍と悪性腫瘍を区別する重要な特徴がありません。