腋窩胸痛

脇の下の胸の側面に痛みがある場合は、心臓病が原因であるかどうかを判断する必要があります。胸膜炎や胸部の病気によっては、胸痛の症状を引き起こすこともあります。発症したら、すぐに病院に行って治療を受け、病気の発症中に呼吸困難の症状が出ないように酸素を投与する必要があります。また、休息にもより注意を払う必要があります。

1. 狭心症発作が疑われる場合は、直ちに酸素を投与し、休息し、ニトログリセリンを舌下投与してください。

2. 胸膜炎や胸膜疾患による胸痛の場合は、幅の広い腹部ベルトを使用して、痛みのある部分の胸壁を固定し、呼吸中の胸の動きを軽減することができます。

3. すぐに病院に行き、心電図検査とレントゲン検査を受けて診断を確定し、原因に応じた治療を受けてください。

4. 鎮痛剤を適切に服用してください。

1. 胸痛の性質と特徴

1 胸痛の特徴 胸壁疾患によって引き起こされる胸痛は、明らかに局所的であり、赤み、腫れ、圧痛、発疹、変形を伴うことがあります。

2 胸痛の性質 肋間神経炎によって引き起こされる胸痛は発作性で刺すような痛みです。食道炎は焼けつくような痛みを引き起こします。解離性動脈瘤では引き裂かれるような痛みがよく見られます。

3. 胸痛の場所：狭心症では胸骨の後ろの痛みがよく見られます。左前胸部の痛みは、狭心症、心筋梗塞、または左側肺炎の可能性もあります。左肩に広がる胸痛は狭心症であることが多いです。

（II）胸痛を引き起こす一般的な病気

1 胸膜炎や自然気胸などの胸膜疾患。これらの疾患によって引き起こされる胸痛は、呼吸や咳に関連しています。胸痛は深呼吸や咳をすると悪化し、呼吸困難を伴うことも少なくありません。胸痛は病変の側方に局在します。

2 心血管疾患としては、狭心症、心筋梗塞、心膜炎が代表的です。このタイプの胸痛は、多くの場合、胸部前部および胸骨の後ろの圧迫感、息苦しさ、または引き裂かれるような痛みとして現れます。左肩、首、左腕の内側に放散することが多く、重症の場合はショック症状を伴います。

3. 肋間神経炎、帯状疱疹、食道炎はいずれも胸痛の原因となります。帯状疱疹は肋間神経に沿って激しい胸痛を引き起こし、1～2 日後に皮膚に小さな密集した水疱が現れます。

4 横隔膜下膿瘍、急性胆嚢炎、急性膵炎など、特定の腹部臓器疾患が胸痛を引き起こします。

5 肋骨骨折では胸部外傷がよく見られます。胸部外傷の既往があり、呼吸や咳をすると胸痛が悪化します。

（III）激しい胸痛に対する緊急処置

（１）狭心症発作が疑われる場合には、直ちに酸素投与、安静、ニトログリセリンの舌下投与を行う。

（２）胸膜炎や胸壁疾患による胸痛の場合、幅の広い腹部ベルトを使用して、痛みのある部分の胸壁を安定させ、呼吸中の胸の動きを軽減することができます。

（３）直ちに病院に行き、心電図検査とレントゲン検査を受けて診断を確定してください。治療は原因に向けられます。

（４）鎮痛剤を適切に服用する。