最も一般的な点滴は誰もが知っています。点滴は風邪の点滴とも呼ばれる静脈注射です。静脈注射については、意味がよくわからないかもしれません。静脈注射は静脈注射で、注射器で血管に直接薬を注入します。どちらも血管に薬を注入しますが、点滴は一般的に薬の量が多く、時間もかかります。一方、静脈注射はその逆です。静脈注射に適した薬剤もあれば、適さない薬剤もあります。塩化カリウムはその一例です。では、塩化カリウムを静脈注射するとどのような結果になるのでしょうか? 塩化カリウム注射剤:1)食事摂取不足、嘔吐、重度の下痢、カリウム排泄利尿薬の使用、低カリウム血症性家族性周期性四肢麻痺、グルココルチコイドの長期使用、高張ブドウ糖補給による低カリウム血症など、さまざまな原因による低カリウム血症の治療。 (2)低カリウム血症の予防:患者がカリウムを喪失している場合、特に低カリウム血症が患者にとって有害である場合(例えば、ジギタリス薬を服用している患者)、カリウム塩の補給が必要である。例えば、食事が非常に少ない人、重度または慢性の下痢がある人、長期間副腎皮質ホルモンを服用している人、カリウム喪失性腎症、バーター症候群などである。 塩化カリウムを過剰に摂取すると、多くの副作用が生じます。 1. 静脈内注入が過剰になると、疲労、筋緊張の低下、反射神経の消失、末梢循環不全、心拍数の低下、さらには心停止などの副作用が起こる可能性があります。 2. 重度の腎機能障害および乏尿の患者には慎重に使用し、無尿または高血中カリウムの患者には使用を避けてください。 3. 脱水症状の場合は、まずカリウムを含まない水分を投与し(カリウム濃度が低く高カリウム血症を引き起こさない塩化カリウム複合液も投与できます)、排尿後にカリウムを補給します。 4. 点滴をする場合は、速度をゆっくりにし、濃度を高くしすぎないようにしてください(通常は0.2%~0.4%を超えず、不整脈の治療には0.6%~0.7%まで増やすことができます)。そうしないと、局所的に激しい痛みを引き起こすだけでなく、心停止につながる可能性があります。 5. 本剤の溶液または素錠を経口投与すると、胃腸管に強い刺激を与えるため、患者によっては耐えられない場合があります。患者は、薬を服用した後に腹部の不快感、痛み、その他の症状を経験した場合、注意する必要があります。塩化カリウム錠等の服用により、胃腸潰瘍、壊死、狭窄等の合併症を起こす恐れがありますので、刺激を軽減するため、本剤の10%水溶液を飲料に薄めて食後に服用することをお勧めします。徐放性塩化カリウム錠があればもっと良いでしょう。 カリウムは心筋細胞の主な陽イオンです。心筋細胞におけるカリウム欠乏は、心室頻拍を引き起こしやすくなります。血液中のカリウム濃度が上昇すると、心臓の自律性、興奮性、伝導性、収縮性が低下する可能性があります。塩化カリウムを静脈注射すると、血液中のカリウム濃度が過剰に上昇し、心臓が止まる可能性があります。 カリウム補給の原則は、濃度を高くしすぎないことです。一般的には、0.15~0.3%が使用されます。滴下時間は速すぎてはいけません。そうでないと、心臓が耐えられなくなります。一般的には、1分間に約40滴です。補給するときは、一度に多量に補給しないでください。1日1グラムで十分です。患者に尿が出ていない場合は、カリウムを補給することはお勧めできません。経口摂取するのが最適です。 |
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