この胃の痛みは実は肝臓がん

52歳の何さんはお酒が好きです。昨年、心臓の下に鈍い痛みを感じるようになりました。胃の病気だと思い、胃薬を購入しました。最近、何さんの食欲はどんどん悪くなっており、腹部の上にしこりも感じていました。その後、病院で検査を受けたところ、重度の肝臓がんであることが判明しました。何さんは、幼い頃にB型肝炎と黄疸性肝炎と診断されたが、体調不良を感じたことはなく、定期的な検査も受けていなかったと述べた。がんの発見が遅すぎたため、何さんは現在肝臓がんの進行期にあり、手術は受けられず、保存的治療しか受けられない。

吐き気、膨満感、腹痛はすべて「胃」の問題ではない

不完全な統計によると、肝臓病患者の約37％が病気の初期段階で「胃の病気」と誤解しており、それが診断と治療の遅れにつながっています。広州軍区広州総合病院の肝胆外科部長で主任医師の霍鋒教授は、肝臓病は食欲不振、吐き気、腹部膨満、上腹部の不快感など、初期症状が典型的ではないため、胃の病気と混同されやすいと述べた。

霍鋒氏は、胃の不調が疑われる症状がある場合は、自己判断で薬を服用せず、病院に行って検査を受け、明確な診断を受けるべきだとし、特に頻繁にアルコールを飲む人、B型肝炎ウイルスを保有している人、胆道疾患の病歴がある人はより注意する必要があると述べた。 「肝臓病を胃の病気と長い間考え、勝手に薬を服用すると、肝炎が進行した肝硬変や肝臓がんに進行し、最適な治療時期を逃してしまう可能性がある」

肝臓がんの3大原因：ウイルス、胆道疾患、脂肪肝

「B型肝炎ウイルスは肝臓がんを引き起こす最大の隠れた危険です。わが国では、肝臓がん患者の約80％がB型肝炎患者またはB型肝炎ウイルスキャリアから転化したものです。」 霍峰氏は、B型肝炎ウイルスが肝臓がんを引き起こす仕組みは、人体がウイルスに感染すると、ウイルスが体内で活発に増殖し、肝臓に損傷を与え、慢性肝炎を引き起こすことだと指摘した。長期にわたる慢性肝炎は肝硬変につながり、その後肝臓がんに発展する。このプロセスは比較的長く、10年以上かかります。

第二に、肝胆道結石や肝吸虫などの胆道系の疾患は肝臓がんを引き起こす可能性があります。 「肝臓疾患と胆嚢疾患の原因と発症機序は異なるが、一定レベルで相互に影響し合い、最終的には肝機能障害や慢性肝不全につながる可能性がある」と同氏は述べた。さらに、最新の国際研究では脂肪肝が肝臓がんを引き起こす可能性もあり、その発症率は上昇傾向にあるとホウ・フェン氏は述べた。重度の脂肪肝疾患は肝硬変を引き起こし、最終的には肝臓がんを発症する可能性もあります。

肝臓がんの治療には肝臓移植と手術が第一選択である

霍鋒氏は、肝臓がんの治療における最善の選択肢は、現在、手術を主眼とした多分野にわたる標準化された総合的治療であると考えられていると述べた。なぜ「主に手術」なのでしょうか？ 霍鋒氏は次のように説明しています。「肝臓がんの多くの治療法の中で、腫瘍の外科的切除または病変のある肝臓全体の切除と肝臓移植が現在、国際的に最も効果的な方法として認められています。この2つの方法は、患者の5年以上の生存率を大幅に向上させることができ、患者が回復することさえ可能にする可能性があります。」 「手術後の再発防止も十分に評価する必要があります。」 霍鋒氏は、肝臓がんの手術を受けた患者は一度で終わりではなく、手術後に再発防止治療を受けなければならないと述べました。これらの再発防止治療には、介入、アブレーション、化学放射線療法、生物学、標的療法、伝統的な漢方治療が含まれます。

症状に関係なく、身体検査は重要です

「肝臓がんの治療効果を高めるには、予防、早期発見、早期治療が鍵となる」と霍鋒氏は述べた。B型肝炎ウイルスキャリアや慢性B型肝炎患者は不快な症状がないか、症状が明らかでないため、自発的に定期的な健康診断を受ける人はほとんどいない。しかし、慢性肝炎は肝硬変や肝臓がんに進行する可能性があります。したがって、定期的な身体検査とフォローアップが非常に重要であり、それによって問題を適時に検出し、適時に治療することができ、それによって肝硬変や肝臓がんを発症する可能性を減らすことができます。 「長期のB型肝炎ウイルスキャリア、肝硬変患者、慢性アルコール中毒者、およびアルファフェトプロテイン値がわずかに高い人は肝臓がんのリスクが高いため、3か月ごとに検査を受けることが推奨されます。」

健康診断の内容について、霍峰氏は一般人は年に1回総合的な健康診断を受ける必要があると提案した。主な検査項目は、肝臓と胆嚢のB超音波検査、肝機能の血液検査、B型肝炎二対半とアルファフェトプロテインなどであり、輸血を受けたことがある人はC型肝炎抗体検査も行う必要がある。検査結果が正常で、B型肝炎ウイルスやC型肝炎ウイルスのキャリアでない場合は、年に1回健康診断を受けるだけで済みます。 B型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルスの保有が判明した場合、B型肝炎患者の場合は上記項目に加えてB型肝炎ウイルスDNAの検査が行われ、C型肝炎患者の場合はC型肝炎ウイルスRNAの検査が行われます。 B型肝炎ウイルスまたはC型肝炎ウイルスのキャリアは、一般の人よりも頻繁に健康診断を受ける必要があります。不快感を感じていなくても、できれば年に2～4回、定期的に健康診断を受け、そのたびに肝機能、B型肝炎ウイルスDNA、アルファフェトプロテイン、肝臓B超音波の4項目をチェックする必要があります。