洞性不整脈の症状は何ですか?

洞性不整脈に馴染みのない方も多いかもしれませんが、実際には主に洞性心拍が原因で、洞性心拍数が速かったり遅かったり、さまざまな異常な問題として現れるほか、心房細動の症状が現れる場合もあります。

1. 洞性徐脈

心拍数は1分間に60回未満で、鼓動は規則的です。定期的に運動する人の場合、運動は心臓の機能を高めるため、心臓が休んでいるときは、正常な血液循環を維持するために40〜60回の鼓動だけで十分です。これが運動の利点です。心拍数が1分間に30回未満の場合、通常は伝導異常があるため、医師の診察を受ける必要があります。

2.異所性心拍、期外収縮：心臓のどこかで異常な電波が放出され、心臓が余分な拍動を起こします。頻度が高くない場合、通常は影響は大きくありません。ただし、頻度が高い場合、または連続して2回以上の期外収縮が同時に発生する場合は、より深刻な不整脈を引き起こし、心臓の機能に影響を与える可能性があります。

3. 心房細動、心房粗動: このタイプの不整脈は通常、潜在的な心臓病の可能性を示しますが、甲状腺機能亢進症や長期にわたるコントロール不良もこのタイプの不整脈を引き起こす可能性があります。発作中、心房の収縮は1分間に350回に達することがあります。収縮速度が速すぎるため、ポンプ収縮効果が得られず、心房は震えているだけで、血液は常に心房内でアイドリングしています。重力だけが心房内の血液を心室に輸送し、心室から心臓の外に輸送します。そのため、心拍出量は正常より25％少なくなります。血液が心房内に長時間留まるため（アイドリングのため）、血栓が形成されやすくなります。不幸にも血栓が心臓外の血管に運ばれると、血管塞栓症、脳卒中、肺梗塞などの合併症を引き起こします。

4. パーキンソン・ホワイト症候群（WPW症候群）は心臓神経系の先天異常です。心臓の正常な伝導神経のほかに、1本以上の異常神経が成長します。異常神経に電波が走ると、短絡が発生しやすくなり、心房と心室の間の電波の神経回路循環に異常が生じ、1分間に心拍数が150回を超える発作性上室性頻脈を引き起こすことがよくあります。ほとんどの患者では、安静時の心電図で異常なWPWパターンが見られますが、頻脈は不規則に発生します。幸いなことに、発作中に死亡する可能性は高くありません。