アルツハイマー病の症状

アルツハイマー病の一般的な症状には、うつ病、不安、不注意、異常な行動症状などの精神障害が含まれます。同時に、記憶障害が現れ、その日に何が起こったのか思い出せなくなることもあります。

1. 精神障害

（１）気分の落ち込み、感情の無関心、不安、興奮、多幸感および制御の喪失、自発性の低下、集中力の欠如、日中の独り言または大声での会話、家に一人残されることへの恐怖、および少数の患者は不適切または頻繁な笑いを経験する。

（２）患者の中には、幻覚、錯覚、断片的妄想、捏造、奇行、攻撃的傾向、人格変化などの思考・行動障害を経験する人もいます。例えば、高齢で虚弱な配偶者が浮気をしているのではないかと疑ったり、子供がお金や持ち物を盗んでいるのではないかと疑ったり、価値のない物を宝物のように隠したり、家族をスパイとして敵意を抱いたり、不合理に考えを変えたり、不安、緊張、いらだちが持続したり、古い友人の訪問を拒んだり、自分の言動を制御できなくなったり、無謀でリスクの高い投資やわいせつな行為に従事したりすることがあります。

（３）過食症または頻繁な食事無視。患者の多くは不眠症または夜間せん妄に苦しんでいます。

2. 異常な行動

検査の結果、初期段階では、患者はまだ正常な外見を保っていることが分かりました。健忘や失語症などの症状が軽度の場合、患者の活動、行動、社会的交流に明らかな異常は見られません。重度の場合、患者は落ち着きがなく、いらいらしたり、活動性が低下したり、服装に注意を払わなかったり、身なりが乱れたり、個人の衛生状態が悪かったりします。後期段階では、習慣的な自律的な活動は保持していますが、指示された行動を実行することはできません。通常、錐体路徴候や感覚障害はなく、歩行は正常で、視力と視野は比較的良好です。病気の経過中に片麻痺や同名半盲が生じた場合は、脳卒中、腫瘍、硬膜下血腫などの合併がないか注意が必要です。病気の末期には、手足の硬直、錐体路徴候、小柄な歩行、平衡障害、尿失禁や便失禁などがみられることがあります。患者の約5％はてんかん発作やパーキンソン症候群を経験します。パーキンソン症候群の患者は、立ち上がったり歩いたりすることができず、一日中寝たきりで、生活をすべて介護に頼らなければならないことがよくあります。

3. 記憶障害

徐々に進行する記憶障害または健忘は、AD の重要な特徴または最初の症状です。

明らかな最近の記憶障害: 患者はその日に起こった日常の些細なことを思い出すことができない、自分が今したばかりのことや言ったことを思い出すことができない、めったに使わない名詞、約束、貴重品がどこにあるのかを忘れる、珍しい名前を簡単に忘れる、質問を頻繁に繰り返す、以前はよく知っていた名前を簡単に混同する、語彙が減少している。遠い昔の出来事の記憶は比較的保存されますが、幼い頃にはあまり使われていなかった言葉も失われます。アルバートらは、患者の重要な政治的出来事の日付の記憶と、過去および現在の重要人物の写真の識別能力を検査し、記憶喪失がある程度、生涯にわたって続くことを発見した。