黄色靭帯の肥厚とは何ですか？治療法は何ですか？

黄色靭帯の肥厚は日常生活でよく遭遇する症状で、主に外傷や炎症などが原因で、人体の健康に非常に有害で、人々の生活に深刻な影響を及ぼします。では、黄色靭帯の肥厚とは一体何なのでしょうか?黄色靭帯肥厚の原因と治療法について詳しく見てみましょう。

黄色靭帯は連続しておらず、両側の黄色靭帯の正中線に亀裂があります。それは上板の前面と下面から始まり、下板の後面と上面で終わります。黄色靭帯肥大は、慢性的な変性、外傷、炎症、代謝障害、その他の要因に関連している可能性があります。どの年齢でも発生する可能性があり、急速に進行し、重症化する可能性があります。

黄色靭帯肥大の原因や病態はまだ明らかではありませんが、慢性的な変性、外傷、炎症、代謝障害などの要因に関連している可能性があります。腰椎が変性すると、黄色靭帯にかかるストレスが異常に高くなり、その弾性繊維が変性したり断裂したりします。長期にわたる損傷と修復の過程で、黄色靭帯は必然的に肥厚して線維化し、最終的には黄色靭帯の石灰化につながります。

黄色靭帯の肥大は腰部脊柱管狭窄症の主な原因の一つであり、関節突起の肥大や癒着、椎板の肥厚などの要因とともに腰部脊柱管狭窄症の原因となることがよくあります。黄色靭帯の単純な肥大によって引き起こされる腰部脊柱管狭窄症は、臨床診療ではまれですが、真剣に受け止めなければなりません。

黄色靭帯の退行性肥大は高齢者によく見られ、経過が長く、急性増悪の過程を経ることもあります。これは L4 椎板と L5 椎板の間に発生することが多く、馬尾と神経根の圧迫を引き起こします。神経根は両側または片側が影響を受ける可能性があります。臨床症状は腰部脊柱管狭窄症の症状と似ています。主な症状は腰痛で、休息すると軽減または消失しますが、神経性間欠性跛行が起こる場合もあります。

MRI は、黄色靭帯肥大の診断において CT を補完することができます。なぜなら、CT では黄色靭帯の石灰化や椎間関節の肥大などの原因を明らかにすることができ、MRI の矢状面では、複数の脊柱管にまたがる黄色靭帯肥大の病変の全体像を直接示すことができるからです。

黄色靭帯肥大の鑑別診断:

黄色靭帯肥大により引き起こされる神経症状は、臨床上、脳血管疾患、脊髄炎、脊髄腫瘍、末梢神経炎などと誤診されることが多く、慎重に鑑別する必要があります。

処理

（１）手技療法：手技療法の目的は、血液循環を促進し、筋肉を弛緩させ、瘀血を分散させ、癒着を緩め、症状を緩和することです。一般的に使用される技術には、揉む、マッサージする、掴む、こする、擦る、および下肢の屈曲と伸展の受動的な動きが含まれます。

（2）鍼治療：耀陽関、神叔、大昌叔、奇海叔、明門、環張、奉石、衛中、崑崙などの経穴を1日1回、10回の治療コースとして使用することができます。

（３）薬物治療：神経根の無菌性炎症には、ボルタレンやイブプロフェンなどの鎮痛・抗炎症薬を使用することができます。伝統的な中国医学による治療は、経絡を温めて詰まりを取り除き、腱と骨を強化することを目的としており、武神荘金煎じ薬は改良して使用することができます。よく使用される薬草には、地黄、茯苓、杜仲、茯苓、加工した茯苓、茯苓などが含まれます。気虚や血虚の人には、黄耆、人参、当帰、白芍薬の根を加えます。腰や足の冷えによる痛みに悩む方には、ミレチア・レティキュラータ、アシタバ、シナモンの小枝、イカリソウなどを加えます。

（4）ブロック療法：硬膜外ブロックは、腫れを取り除き、癒着を緩め、症状を緩和するために使用できます。一般的に使用される方法は、プレドニゾロン酢酸塩12.5 mgと1％プロカイン10 mlを週1回投与することです。

（５）医療スポーツ：背筋と腹筋を強化し、腰椎の安定性を高め、腰椎関節の変性速度を遅らせることができます。太極拳を練習するとこの病気に良い効果があります。