眼窩炎症性偽腫瘍の症状は何ですか?

眼窩炎症性偽腫瘍は、実際には多発性の良性または非特異的な炎症です。患者は結膜充血、浮腫、または顔面上部の眼瞼下垂および眼球突出の症状を示し、眼球運動障害の問題も示す場合があります。

1. 前眼窩炎

急性または亜急性の発症。痛み、結膜充血および浮腫、眼瞼浮腫、眼瞼下垂、眼球突出などの症状が現れることがあります。また、ぶどう膜炎、強膜炎および眼筋膜炎、乳頭炎、滲出性網膜剥離、緑内障を伴うこともあります。硬化性筋膜炎の患者では、B 超音波検査により、前眼窩に不規則な炎症性浸潤と T 字型の徴候が明らかになることがあります。

2. 眼窩のびまん性炎症

症状は前眼窩炎と似ていますが、眼球がより目立ち、症状もより重篤です。 MRI スキャンでは、眼窩内のびまん性の炎症性浸潤と眼窩脂肪浮腫が明らかになります。

3. 眼窩筋炎

主な症状は複視と眼球運動障害です。眼球が障害された筋肉によって制御される方向に動くと、痛みが増します。一部の患者は眼瞼下垂を経験します。筋肉の付着部は充血して浮腫を起こし、暗赤色の肥大した外眼筋が結膜を通して見えます。病気の後期には、外眼筋の線維化が起こり、さまざまな程度の眼の位置固定につながる可能性があります。炎症は複数の筋肉に影響を及ぼす可能性がありますが、最も一般的なのは上直筋と内直筋です。 MRI スキャンでは、外眼筋の腱と筋腹の広範囲の浮腫と肥大が認められました。

4. 涙腺炎

一般的には慢性の経過をたどり、眼瞼下垂を呈し、まぶたが「S」字型に変形する症状を伴うことがあります。眼球はわずかに突出し、鼻から下方にずれており、眼窩の上側頭縁に腫瘤が触れます。 MRI スキャンでは、影響を受けた涙腺の肥大が示され、強調される場合もあります。

5. 硬化性炎症

発症は遅いです。このタイプの病理組織学的変化は、主に線維組織の増殖によって特徴付けられます。眼球がわずかに突出し、後期には眼の位置が固定され、眼球運動が著しく制限される。圧迫性視神経症が発生し、視神経萎縮を引き起こす可能性があります。眼窩偽腫瘍の頭蓋内への拡大は、下垂体機能低下症および多発性脳神経麻痺を引き起こす可能性があります。

6. 眼窩頂点の炎症

炎症性偽腫瘍の患者のうちごく少数では、炎症性病変は主に眼窩頂点に影響を及ぼし、眼球突出は一般に明らかではありません。患者の視覚機能異常は眼の炎症と不釣り合いです。初期段階では、視力低下、視野欠損、相対的求心性瞳孔障害、眼球運動障害などの症状が現れることがあります。 MRI スキャンでは、眼窩頂点の腫瘤に炎症性浸潤のような変化が見られました。