脳血管疾患の6つの症状は何ですか?

脳血管疾患は比較的有害な疾患であり、特に高齢者にとっては直接的に死に至る可能性があります。脳血管疾患の初期段階では、より明らかな症状がいくつか現れます。これらの症状は、私たちの注意を引くのに十分なもので、早期の治療を確実に行い、病気を浅く初期の段階で制御できるようにします。

脳血管疾患とは、脳を制御する脳動脈や頸動脈に病変が生じ、頭蓋内の血液循環が阻害され、脳組織が損傷される疾患群を指します。脳血管疾患の主な症状は次のとおりです。

（１）この病気は突然始まり、通常は片方の上肢に発症し、その後、数時間または１、２日以内に神経機能障害の症状が上肢の他の部位に徐々に影響を及ぼします。

（２）頭痛 頭痛はくも膜下出血の顕著な症状である。頭全体に割れるような痛みを感じることが多いです。脳出血の患者の場合、血液が髄膜と脳の疼痛構造を直接刺激するため、約80%から90%の患者に重度の頭痛が起こります。特徴としては、痛みは最初は患側に現れます。頭蓋内圧が上昇したり、くも膜下腔に血液が流入すると、完全な頭痛が起こることがあります。一過性脳虚血発作や脳梗塞による頭痛は軽度の場合がほとんどですが、広範囲の脳梗塞と頭蓋内圧の上昇が組み合わさると、重度の頭痛が発生することもあります。

（３）嘔吐 嘔吐は脳血管疾患、特に出血性脳血管疾患によく見られる症状です。例えば、くも膜下出血では噴射性嘔吐がみられることが多く、その発生率は80％を超えます。脳出血が起こると頭蓋内圧が上昇し、嘔吐や頭痛がひどくなります。患者がコーヒー色の胃の内容物を吐いた場合、それは上部消化管出血を示しており、重篤な病気の兆候です。虚血性脳血管疾患の患者では嘔吐はまれですが、脳梗塞の範囲が広く頭蓋内圧が上昇している場合にも嘔吐を引き起こすことがあります。

（4）脳出血患者では意識障害がよく見られ、これは重度かつ広範囲の脳損傷の結果です。脳出血患者の60～80％に意識障害が起こる可能性があると報告されています。臨床的特徴としては、軽度の脳出血では意識が保たれる少数の患者を除き、脳幹出血や小脳出血では意識障害が比較的重篤となることが挙げられます。脳室内出血の患者は急速に昏睡状態に陥る可能性があります。くも膜下出血後の意識障害の程度は比較的軽度です。脳梗塞では意識障害が起こることは稀ですが、脳梗塞の範囲が広い場合には意識障害を伴うことが多いです。

（５）片麻痺 片麻痺とは、片側の上肢、下肢、舌、顔面筋の運動障害を指します。脳血管疾患の一般的な症状でもあります。大脳半球のどちら側が損傷を受けても、反対側に片麻痺が生じます。片麻痺の程度は軽度から重度まで、不完全麻痺から完全麻痺まであります。不完全麻痺は軽度麻痺とも呼ばれ、患者は杖の助けを借りて歩くことができます。完全麻痺は全麻痺とも呼ばれ、患者は寝たきりになり、自力で動くことができなくなります。患者によっては、顔面および舌の麻痺がより重度で四肢の麻痺がそれほど重度でない場合や、上肢の麻痺がより重度で下肢の麻痺がそれほど重度でない場合、または下肢の麻痺がより重度で上肢の麻痺がそれほど重度でない場合があります。完全麻痺から不完全片麻痺への変化は、症状が改善したことを示しています。逆に、不完全麻痺が完全麻痺に進行した場合は、症状が徐々に悪化していることを意味します。

（6）失語症は、片方の大脳皮質の言語中枢の損傷によって引き起こされます。損傷の場所と臨床症状に応じて、運動性失語症、感覚性失語症、混合性失語症、名詞的失語症に分類されます。運動性失語症の患者は言語で自分を表現する能力を失っており、話すことはできませんが、他の人が言っていることを理解し、身振りやうなずきで質問に答えることができます。感覚性失語症の患者は他人が何を言っているのか理解できませんが、言語運動中枢が正常であるため話すことはでき、速く流暢に話します。しかし、他人と話すときは、質問に対して無関係な答えをします。混合性失語症の患者は、運動性失語症と感覚性失語症の両方を患っています。彼らは話すことができず、他人が言っていることを理解することもできません。失名症とは、患者が話すこと、他人の言うことを理解すること、物の特性や用途を説明することはできるが、物の名前を言うことができない状態です。