五十肩と頸椎症の違いは何ですか？

肩関節周囲炎と頸椎症はどちらも私たちの健康や日常生活に影響を及ぼす可能性がありますが、これらは異なる問題であるため、治療においては科学的な方法にも注意を払う必要があります。肩関節周囲炎と頸椎症の治療については、身体的な兆候やレントゲン写真から直接理解することができます。

（１）身体所見から判断すると、頸椎症による首や肩の痛みは、一般的に局所的な圧痛、首の痛み、運動障害がなく、肩の機能は依然として良好で、特に肩の外転や配置運動を行う能力が良好です。五十肩では、肩の腱や関節包などに明らかな圧痛点がみられることが多く、肩関節の機能的な動きが明らかに制限されている一方で、首の動きは妨げられていません。腕神経叢牽引などの検査は、頸椎症では通常陽性ですが、五十肩患者では陰性です。

（２）病歴によると、頸椎症は頸部の不快感を呈することが多く、頸部外傷や再発性頸部硬直の病歴がある場合があります。肩関節周囲炎は肩の痛みを呈することが多く、その原因は肩外傷、寒さ、または原因不明である可能性があります。

（３）臨床症状から見ると、頚椎症による首や肩の痛みや不快感は、神経根に起因するものであれば、電気ショックのような放散感覚を伴うことが多く、神経根が支配する部位の指のしびれ、手足の冷え、その他の皮膚感覚の異常変化を伴います。五十肩の痛みは基本的に肩に限定され、鈍痛またはナイフで刺すような痛みで、通常は夜間に顕著になります。

（4）頸椎症の患者では、頸部X線写真から、生理的湾曲の変化、骨肥大、および椎間孔の縮小がみられることがある。五十肩の患者には、頸椎の老年性変性による変化が現れる可能性を除いて、一般的に明らかな変化は見られません。どちらも老年病であるため、同時に存在する可能性があることを指摘しておく必要があります。さらに、頸椎症や頸椎椎間板ヘルニアもあります。頸椎神経根の刺激や圧迫により、肩や腕の痛みや筋肉のけいれんが起こり、肩関節の動きが制限され、肩の周りの軟部組織の癒着や肩関節周囲炎も起こります。これを「首肩症候群」と呼ぶ人もいます。したがって、診断においては、医師は頸椎症と肩関節周囲炎をうまく区別するために、両者の鑑別にさらに注意を払う必要があります。