肛門漏れとは？膿の排出による痛みに注意

肛門漏れは、膿の繰り返し排出、肛門の痛み、かゆみを引き起こす可能性があります。肛門漏れには多くの臨床分類があります。肛門漏れを完全に治すには、合併症を避けるためにタイムリーな外科治療が必要です。毎日の食事と衛生管理も非常に重要です。また、良い気分を維持することも重要です。

1. はじめに

痔瘻は、肛門膿瘍が破裂した後の膿の排出が悪く、毒素が残って後遺症が残ることが主な原因です。肛門瘻は、一次内部開口部、管、二次外部開口部の 3 つの部分から構成されます。繰り返し膿が出る症状、肛門周囲のかゆみや痛みが特徴です。単純性肛門漏出、複雑性肛門漏出、低度肛門漏出、高度肛門漏出に分けられます。湿熱下降の症状に対しては、清熱と清湿を目的とした治療を行うべきであり、処方は二妙丸と碧山神湯の配合を調整して用いることができます。陰虚と邪滞の症状に対しては、養陰と清熱を目的とした治療を行うべきであり、処方は清昊碧加湯の配合を調整して用いることができます。痔瘻を完治させるには手術が有効な方法です。手術には切除療法と切開吊り糸療法の2種類があり、切除療法は低位痔瘻に適しており、切開吊り糸療法は高位痔瘻に適しています。主要な内部開口部を正確に見つけることが手術成功の鍵です。手術中に肛門直腸リングが切断されると、肛門失禁が発生します。

2. 臨床分類

（1）単純性肛門瘻：肛門付近の皮膚に外部開口部が1つだけあり、管が肛門陰窩に直接つながっています。内側ポートと外側ポートが接続されている場合は、内部および外部漏れと呼ばれ、完全漏れとも呼ばれます。外部ポートのみがあり、内部ポートがない場合は、外部漏れと呼ばれ、外部ブラインド漏れとも呼ばれます。内部ポートのみがパイプに接続され、外部ポートがない場合は、内部漏れと呼ばれ、内部ブラインド漏れとも呼ばれます。

（ii）複雑痔瘻とは、肛門の内側または外側に2つ以上の開口部がある、または管が2つ以上の隙間を通過している、または管が水平に分岐して成長している、または管が肛門の周囲に馬蹄形に成長していることを意味します。

（III）低位痔瘻とは、痔瘻管が外括約筋より深くに位置し、内部開口部が肛門陥凹にある痔瘻を指します。

（IV）高位痔瘻とは、痔瘻が外括約筋の深層を通過するか、または痔瘻の内部開口部が歯状線より上にあるものをいう。