妊娠中の淋病の症状と原因は何ですか?

淋病を伴う妊娠は、妊娠のどの段階でも起こり得ます。妊娠中に淋病ウイルスに感染すると、妊婦と胎児への害はより直接的になります。妊婦は妊娠中の淋病について十分な知識を持ち、その症状と原因を十分に理解する必要があります。

妊娠中の淋病とは何ですか?

淋病は、グラム陰性の淋菌（淋菌）によって引き起こされる性感染症であり、主な症状として泌尿生殖器系の化膿性感染症を呈します。近年、わが国における淋病の発症率は非常に高く、どの年齢でも発症する可能性がありますが、患者のほとんどは20～30歳です。淋病は円柱上皮や移行上皮に親和性があり、女性の泌尿生殖器に潜伏して感染を引き起こす可能性があります。

妊婦が淋病に感染することは珍しくありません。淋病を伴う妊娠は、妊娠のさまざまな段階で発生する可能性があります。妊娠のどの段階でも、淋病感染は妊婦に大きな影響を与えます。妊娠初期には、淋菌性子宮頸管炎により感染性流産や人工妊娠中絶後の感染が起こる可能性があります。妊娠後期には、淋菌性子宮頸管炎により胎児膜の脆弱性が高まり、早期の膜破裂につながる可能性があります。早期破水は、出産時に羊膜内感染症候群や陣痛遅延を引き起こす可能性があります。胎児への影響としては、早産や子宮内感染が起こりやすくなることが挙げられます。

淋病に罹患した妊婦は早産になる可能性があります。胎児が感染すると、胎児窮迫、子宮内発育遅延、さらには死産や胎児死亡が起こることもあります。胎児が出生後も生き延びたとしても、淋菌性敗血症で死亡する可能性があります。

妊娠中の淋病の症状

淋菌感染症の潜伏期間は 1 日から 14 日です。新生児淋菌性結膜炎は通常、生後 1 日から 2 週間以内に発症します。症状としては、両眼のまぶたの腫れ、結膜の発赤、まつ毛の癒着、眼を開けたときの膿性の分泌物、局所を圧迫したときの膿の溢れなどがあります。すぐに治療しないと、結膜炎が悪化し、淋菌性眼窩蜂窩織炎を引き起こします。また、角膜に浸潤して角膜潰瘍や混濁を形成し、失明に至ることもあります。

淋病を伴う妊娠は、感染性流産や人工妊娠中絶後の感染につながる可能性があります。妊娠後期になると、妊婦は淋菌性子宮頸管炎により早期破水、つまり羊水破裂を起こすこともあります。胎膜が早期に破れると、妊婦は羊膜内感染症候群を発症し、出産時に陣痛が遅れることになります。胎児が早産したり、子宮内感染症にかかる可能性があります。データによると、淋病に罹患した妊婦の早産発生率は約 17% です。胎児感染は胎児窮迫、子宮内発育遅延、さらには死産につながる可能性があります。

さらに、淋病に罹患した妊婦は産後感染症を発症することが多い。胎児が経膣分娩される場合、新生児淋菌性結膜炎、肺炎、さらには淋菌性敗血症が発生する可能性があり、新生児死亡率が上昇します。

3. 妊娠中の淋病の原因

妊娠中の淋病は主に細菌感染によって引き起こされます。この細菌は淋菌であり、主に淋病患者の泌尿生殖器系に寄生するグラム陰性球菌です。淋菌の表面には接着因子が含まれており、粘膜上皮に付着して侵入するだけでなく、粘膜上皮細胞の損傷、壊死、剥離を引き起こすこともあります。この細菌は抗体や補体の殺傷作用に抵抗することができ、感染した病変内で大量に増殖し、泌尿生殖器系に広がります。

伝統的な中国医学では、不潔な性行為、湿気、熱、汚物などが女性の膣に入ると、局所の血液と気の流れが悪くなり、腎虚と陰虚を招き、時間の経過とともに体内の血液が停滞し、それが実際に腎虚の現れであるとされています。