下肢の静脈が拡張した場合の対処法

下肢静脈拡張症の治療には特別な注意を払う必要がありますが、病気の原因を理解することにも注意を払う必要があります。そうすることで、私たちはより効果的に病気を予防し、人生において科学的な治療法を選択できるようになります。また、その生理学的構造と症状のいくつかを理解することにも注意を払う必要があります。

1. まず病気の原因を理解します。病気の原因を理解することによってのみ、生活の中でどのように予防するか、どのような治療法を選択するか、医師の治療にどのように協力するかなどを知ることができます。静脈瘤は静脈血管の病気であり、静脈内の血液が長期間逆流して局所の静脈に蓄積し、血管が曲がりくねってねじれ、湾曲した状態になります。

2. 下肢静脈瘤は静脈系の最も重要な疾患であり、四肢の最も一般的な血管疾患の 1 つです。静脈瘤とその合併症、特に潰瘍は、通常、四肢の血管疾患のほとんどの症例の原因となります。静脈瘤は一次性と二次性の2つに分けられます。二次性静脈瘤については、関連する章で説明します。ここでは、主に下肢の一次性静脈瘤について紹介します。

3. 下肢静脈瘤の発生と発達、病因、治療の基礎をより深く理解するためには、まず下肢の表在静脈の解剖学と生理学に精通している必要があります。下肢の表在静脈系は、大伏在静脈と小伏在静脈およびその支流で構成されており、下肢の皮膚と皮下組織の静脈血を排出することができます。

1.大伏在静脈系：大伏在静脈は足背静脈弓の内側から始まり、まっすぐ上方に伸び、脛骨の縁に沿って内果の前を通過し、大腿骨内側顆の後部に達し、その後上方外側に伸び、大腿部の内側に位置し、卵円窩で大腿静脈に注入されます。大伏在静脈が大腿静脈に入る前の5～7cmの部分では、多くの枝が分岐しており、それらは、①腹壁の下面と外面の皮膚、および大腿近位外側からの血液を受け取る浅腸骨回旋静脈、②腹壁の下面と内面の皮膚からの血液を受け取る浅腹壁静脈、③男性の陰嚢と陰茎、女性の大陰唇からの血液を排出する浅陰部静脈、④大伏在静脈の外側に位置する外側大腿浅静脈、⑤大伏在静脈の内側に位置する内側大腿浅静脈である。

2.小伏在静脈系：足背静脈弓の外側から始まり、アキレス腱と外果後縁の間を上昇し、ふくらはぎの下 1/3 では皮膚と浅筋膜に覆われ、深筋膜の表層に位置します。ふくらはぎの中央 1/3 では腓腹筋腱の下にある筋膜下組織に入り、上 1/3 では深筋膜を通過して膝窩に入り、膝窩静脈に注入されます。小伏在静脈の上部はより深い位置にあり、筋膜によって支えられているため、通常は明らかな静脈瘤は見えません。